脂溢性角化病主要通常结合患者的病史、临床表现、组织病理学检查及皮肤镜检结果进行综合诊断。
此外，日光角化病、寻常疣、恶性黑色素瘤、老年雀斑样痔、基底细胞癌等疾病可与脂溢性角化病部分症状相似，大多数需经组织病理学检查进行鉴别诊断。
可以根据症状来辨别，如果是白癜风，那么首先患者皮肤会有一些白色斑块，主要会出现在人的手臂、脖子处，还有可能会出现在四肢，皮肤损伤部位光滑不粗糙。而老年斑主要有褐色斑，大多都是出现在面部、手部皮肤，如果不及时治疗，褐色斑块会越来越大，严重影响到美观。
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扁平疣和老年斑的区别有诱因和症状。扁平疣属于带病毒性的皮肤病，很大部分都是由HPV感染所引起的，临床上的表现有顶部光滑或高出皮肤的表面有淡褐色，粟粒状至绿豆大小，呈圆形或者多角形，呈分散分布，多发于面部和手背部等有暴露部位，且还易受伤的部位。老年斑是发生在老年人的皮肤表面的褐色斑片或斑块，由于长时间的日光照射或皮肤老化等因素造成的，属于良性皮肤增生性的疾病，通常发生在面部、额部、脖子或胸背部等油性分泌旺盛的部位。建议患者平时多锻炼身体，同时也需要合理膳食。
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人到了一定年纪，身体机能各方面都会慢慢减弱，免疫力也越来越低，脸上的色素沉淀的状况也会越来越明显，脸上会长不少斑点。有的人无法区别脸上长的斑点中，哪些是扁平疣，哪些是老年斑。其实，扁平疣和老年斑的区别很简单，下面来了解一下扁平疣和老年斑的区别。
扁平疣的特征
1、扁平疣又称年轻扁平疣，易发生于面部和手背。
2、症状和体征
它常见于儿童、青少年和成年人，通常对称分布于面部(颊部、颞部、额部、下巴)、手背和前臂。圆形、椭圆形或不规则扁平丘疹，皮肤颜色正常或浅棕色帽针至小扁豆大小，表面光滑坚硬，分散或致密，也可熔融成小片状，因划痕可排列成珠状(同态反应)，无自觉症状，常出现瘙痒消退，病程缓慢，持续3-4年，自我限制、自我愈合要1-2年。
老年斑的特征
1、该斑点出现的群体主要是老年人，它由脂褐素组成。
2、症状和体征
老年斑不仅存在于皮肤中，还存在于心脏、血管、肝脏和内腺体中，影响各器官的正常功能斑点是棕色和黑色的，大部分直径在1毫米到10毫米之间，大小不一。大斑直径可达2-3厘米，多数不高于皮肤表皮，一些较大的斑点(痣)也可能高于皮肤表皮，呈扁平状。常见于面部、手背、小腿、足背、躯干等正常裸露的老年人皮肤上。
注意，扁平疣和老年斑是两种不同皮肤病，因病症不同。所以患者不要随意用药，建议去医院相关部门诊治。
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扁平疣跟老年斑车是完全两种不同的疾病，但是两者有点像，需要进行鉴别诊断。首先扁平疣本身是一种由人类乳头瘤状病毒，也就是HPV感染引起的一种皮肤病，常常好发于面部、手背等等这些部位，疣体一般呈圆形，颜色可以是淡褐色或者接近正常红色。老年斑在医学上也叫脂溢性角化，好发年龄稍微大一点，一般四十以后，但现在三十岁、二十岁的也会有，往往好发于头面部、四肢这些暴露部位，一般也是淡褐色的斑丘疹、扁平丘疹。随着年龄真大，老年斑数目会越来越多、颜色越来越深。所以两者之间还是有区别的。
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