诊断
根据患者的职业、既往泌尿系疾病史、用药史、吸烟史等,以及血尿、腰痛等临床表现,再结合体格检查、实验室检查、影像学检查等辅助检查结果,通常可以明确诊断。诊断过程中,有时还需与肾细胞癌相鉴别。
鉴别诊断
肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞,是一种常见的肾脏恶性肿瘤。肉眼血尿、腰痛、腹部肿块是本病的典型表现,少数患者还可出现发热、高血压、贫血等全身症状。肾癌CT表现常为外生性生长的圆形或类圆形、具有假包膜、注射造影剂为“快进快退”影像学表现的富血供肿瘤,可资鉴别。
肾盂癌根据组织病理可分为尿路上皮癌(移行细胞癌)、鳞状细胞癌、腺癌、微乳头样肉瘤样和淋巴上皮瘤样癌等。其中约90%为尿路上皮癌。
鉴别膀胱癌跟肾盂癌的手段是通过影像学检查,还有输尿管镜、输尿管软镜,还有肾镜之类的检查进行明确。膀胱癌跟肾盂癌的症状是类似的,也都是无痛性血尿,单靠症状区分是不能区分的,但是可以通过影像学检查,比如彩超、CT、磁共振等等。肾盂里面长肿瘤是可以发现的,膀胱里面长肿瘤是可以发现的。如果肿瘤隐蔽,在影像学检查方面超出太大的问题,可以通过膀胱镜或输尿管镜、肾镜进行检查。膀胱镜在膀胱里面可以直接看到有膀胱癌,但是肾盂癌用膀胱镜是看不到的,是要通过输尿管镜、肾镜伸到肾盂检查肿瘤。
观看视频可以通过一些影像学的检查,还有血液的检查以及病理的分析来进行确诊,如果确诊为肾盂心癌的话,一定要及时的通过手术来进行治疗,术后还要配合一些放疗或者化疗的方法来来抑制癌细胞的扩散与转移,另外平时要保持一个良好的心态,避免消极的情绪,积极对抗癌症。
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