一、典型症状
分流量小的患者可无症状,中等分流量或大量分流的患者可出现气急、呛咳、呼吸困难、喂养困难、体重不增、生长发育落后、声音嘶哑等症状。
二、并发症
1、感染性动脉内膜炎:可见于任何年龄,动脉导管口径较细、分流量较小者,预后良好,但可并发亚急性感染性动脉内膜炎。
2、心力衰竭:重症患儿早年可发生心力衰竭。大的动脉导管未闭,充血性心力衰竭多见于婴儿早期,随着年龄的增长,对左室容量负荷的耐受性会逐渐降低。
3、呼吸道感染:动脉导管口径较粗、分流量较大者,婴儿期容易患肺部感染。
4、肺动脉高压:通常发生在未经手术治疗的大型动脉导管未闭患者。一般无发绀,当肺动脉压力超过主动脉压力时,血流即从肺动脉分流至降主动脉,使下半身出现轻度发绀,而上半身不出现。
三、体征
1、突出的体征为胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音,常伴有震颤,传到范围广泛。
2、由于舒张压降低、脉压差增宽,可出现周围血管体征,如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。
1、动脉导管未闭可能会遗传给下一代。
2、体循环供血不足,患儿多生长发育落后、体重不增、消瘦、喂养困难,影响患儿健康发育成长。
3、婴儿期容易患肺部感染及心力衰竭,危及生命。
但这种疾病就是先天性心脏病的一种,并且还会增加孕妇的心脏负担,而且还会进一步的加重,另外也会出现四肢乏力,食欲不振,恶心,呕吐,大腿有水肿的情况发生,严重的时候,还会出现腹部积水,或者胸腔积液的症状,建议要及时的进行治疗,并且可以采取介入的手术。
观看问答新生儿动脉导管未闭,如果是动脉导管比较细小的患者,一般没有什么特殊的临床症状。若是导管粗大的新生儿,会出现气急、咳嗽、喂养困难等。有的新生儿在哭闹时,还会出现肢体的末梢和面色发绀的情况,部分还会有周围血管中出现水冲脉枪击音、指甲有毛细血管搏动。随着病情的进展,患者还会有肺炎的情况发生,甚至还会发生心力衰竭、体循环血量下降,导致发育迟缓。少数患者会出现肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑、吞咽困难。
观看语音
动脉导管是胎儿期间肺动脉和主动脉之间的正常血流通道。在胎儿出生后自然闭合。通常在1岁之前关闭,但如果出于某种原因出现动脉管在1岁后任然没有闭合,称为动脉导管未闭。该病是常见的先天性心脏病之一,发病率约为百分之十到百分之二十,这种病女性的发病率比男性的要高,本病的预后一般较好。
一、动脉导管未闭的临床表现
1、分流量小的病人是没有症状的,常见体征在左胸骨边缘的第二肋骨间,左锁骨下可一听到有持续的机械杂音。
2、流量中等的病人、通常有短暂,疲劳,心悸,哮喘和胸闷等症状,大多数出现疲劳后,心脏听诊有特定表现,可在左胸骨边缘的第二肋间听到连续机械杂音,还常有震颤伴随。
3、大量分流量的病人,有严重的肺动脉高压的伴随,大多数病人会出现脸部青紫,可听到肺功能不全的舒张期杂音。
二、动脉导管未闭症用药建议
1、一旦诊断出动脉导管未闭,就应该立即治疗。大多数患者目前通过介入手术治疗。
3、先天性心脏病的检出率逐渐提高。大多数病人早期发现,并进行及时的手术,预后良好。除了在晚期发现的少数病例外,因为错过了最好的治疗机,预后很差。
观看文章动脉导管未闭其实是主动脉和肺动脉间一条异常沟通的血管,令主动脉的血通过未闭的动脉导管跑到肺动脉,导致肺循环的血是正常人的1.5倍、2倍甚至3倍,时间长了就会产生肺动脉高压。肺动脉高压如果时间久了会令肺血管产生不可逆的变化,发展到最后就会出现肺小动脉的痉挛,甚至内膜中层的增生。导致不可逆的梗阻性的肺动脉高压,具体发病情况跟动脉导管未闭的直径密切相关。如果动脉导管未闭的直径比较粗,如超过5毫米甚至1公分,产生肺动脉高压的情况会越早、几率也会越高;如果动脉导管未闭的直径比较小,发生肺动脉高压的几率相对会小一点。具体情况需咨询专业的心内科或心外科医生。
观看视频