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动脉导管未闭

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动脉导管未闭的症状

一、典型症状

分流量小的患者可无症状,中等分流量或大量分流的患者可出现气急、呛咳、呼吸困难、喂养困难、体重不增、生长发育落后、声音嘶哑等症状。

二、并发症

1、感染性动脉内膜炎:可见于任何年龄,动脉导管口径较细、分流量较小者,预后良好,但可并发亚急性感染性动脉内膜炎。

2、心力衰竭:重症患儿早年可发生心力衰竭。大的动脉导管未闭,充血性心力衰竭多见于婴儿早期,随着年龄的增长,对左室容量负荷的耐受性会逐渐降低。

3、呼吸道感染:动脉导管口径较粗、分流量较大者,婴儿期容易患肺部感染。

4、肺动脉高压:通常发生在未经手术治疗的大型动脉导管未闭患者。一般无发绀,当肺动脉压力超过主动脉压力时,血流即从肺动脉分流至降主动脉,使下半身出现轻度发绀,而上半身不出现。

三、体征

1、突出的体征为胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音,常伴有震颤,传到范围广泛。

2、由于舒张压降低、脉压差增宽,可出现周围血管体征,如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。

动脉导管未闭的危害

1、动脉导管未闭可能会遗传给下一代。

2、体循环供血不足,患儿多生长发育落后、体重不增、消瘦、喂养困难,影响患儿健康发育成长。

3、婴儿期容易患肺部感染及心力衰竭,危及生命。

相关解析

但这种疾病就是先天性心脏病的一种,并且还会增加孕妇的心脏负担,而且还会进一步的加重,另外也会出现四肢乏力,食欲不振,恶心,呕吐,大腿有水肿的情况发生,严重的时候,还会出现腹部积水,或者胸腔积液的症状,建议要及时的进行治疗,并且可以采取介入的手术。

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新生儿动脉导管未闭,如果是动脉导管比较细小的患者,一般没有什么特殊的临床症状。若是导管粗大的新生儿,会出现气急、咳嗽、喂养困难等。有的新生儿在哭闹时,还会出现肢体的末梢和面色发绀的情况,部分还会有周围血管中出现水冲脉枪击音、指甲有毛细血管搏动。随着病情的进展,患者还会有肺炎的情况发生,甚至还会发生心力衰竭、体循环血量下降,导致发育迟缓。少数患者会出现肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑、吞咽困难。

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动脉导管是胎儿期间肺动脉和主动脉之间的正常血流通道。在胎儿出生后自然闭合。通常在1岁之前关闭,但如果出于某种原因出现动脉管在1岁后任然没有闭合,称为动脉导管未闭。该病是常见的先天性心脏病之一,发病率约为百分之十到百分之二十,这种病女性的发病率比男性的要高,本病的预后一般较好。

一、动脉导管未闭的临床表现

1、分流量小的病人是没有症状的,常见体征在左胸骨边缘的第二肋骨间,左锁骨下可一听到有持续的机械杂音。

2、流量中等的病人、通常有短暂,疲劳,心悸,哮喘和胸闷等症状,大多数出现疲劳后,心脏听诊有特定表现,可在左胸骨边缘的第二肋间听到连续机械杂音,还常有震颤伴随。

3、大量分流量的病人,有严重的肺动脉高压的伴随,大多数病人会出现脸部青紫,可听到肺功能不全的舒张期杂音。

二、动脉导管未闭症用药建议

1、一旦诊断出动脉导管未闭,就应该立即治疗。大多数患者目前通过介入手术治疗。

3、先天性心脏病的检出率逐渐提高。大多数病人早期发现,并进行及时的手术,预后良好。除了在晚期发现的少数病例外,因为错过了最好的治疗机,预后很差。

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动脉导管未闭其实是主动脉和肺动脉间一条异常沟通的血管,令主动脉的血通过未闭的动脉导管跑到肺动脉,导致肺循环的血是正常人的1.5倍、2倍甚至3倍,时间长了就会产生肺动脉高压。肺动脉高压如果时间久了会令肺血管产生不可逆的变化,发展到最后就会出现肺小动脉的痉挛,甚至内膜中层的增生。导致不可逆的梗阻性的肺动脉高压,具体发病情况跟动脉导管未闭的直径密切相关。如果动脉导管未闭的直径比较粗,如超过5毫米甚至1公分,产生肺动脉高压的情况会越早、几率也会越高;如果动脉导管未闭的直径比较小,发生肺动脉高压的几率相对会小一点。具体情况需咨询专业的心内科或心外科医生。

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