肥疮

医生通常需要根据患者黄癣痂堆积、癣痂呈蜡黄色、肥厚、富黏性、边缘翘起、中心微凹、上有毛发贯穿、质脆易粉碎、有特殊的鼠尿臭等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参，以及现在医学的辅助检查即可诊断。此外需要与头部湿疮、头部白疕加以鉴别。

诊断依据

1、多有头癣接触史，好发于儿童，有较强传染性。

2、损害初起红色丘疹或脓疱，干燥结蜡黄痂，扩大融合成大片黄色厚痂；痂皮边缘翘起，中央微凹，外观似蝶，中心数根毛发贯穿，此即典型黄癣痂；痂皮不易剥去，刮去后基底潮红糜烂；头发干燥不荣，散在脱落。

3、有特殊的鼠粪臭，自觉瘙痒。

4、病程缠绵，日久痊愈，治愈后留萎缩性瘢痕，永久秃发；多由儿童期开始，持续到成年。

鉴别诊断

1、头部湿疮

有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、流滋、糜烂、结痂等多形皮疹，自觉瘙痒，治愈后无瘢痕，不脱发。

2、头部白疕

皮损境界清楚，表面被覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑露出蜡样光泽薄膜，去除薄膜有筛状出血，束状发，很少脱发，不生瘢痕。

1、风湿毒聚

主要表现为黄痂污秽，毛发干枯，容易折断，伴有瘙痒，走窜蔓延；舌质红、苔薄，脉浮或滑。

2、湿热毒聚

主要表现为黄痴粘着，头皮潮红，触按有疼痛感、糜烂溢脓；伴发热，头痛，口渴，咽干；舌红苔黄，脉滑数。