肥疮

治疗原则

本病以外治为主。局部症状明显者，予以辨证论治。治疗上风湿毒聚证宜疏风清热，除湿杀虫。湿热毒聚证宜清热解毒，利湿杀虫。

药物治疗

1、风湿毒聚

（1）方药：消风散加减。

（2）常用中药：荆芥、防风、蝉蜕、胡麻仁、苦参、苍术、石膏、知母、牛蒡子、木通、当归、生地、甘草、土茯苓、苦参、白鲜皮。

2、湿热毒聚

（1）方药：牛蒡解肌汤加减。

（2）常用中药：牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、栀子、丹皮、石斛、玄参、夏枯草、土茯苓、苦参、白鲜皮。

其他治疗

1、外治法

拔发疗法，其方法为剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药（敷药宜厚）。可用5%硫黄软膏或雄黄膏，用薄膜盖上，包扎或戴帽固定。每天如上法换药1次。敷药1周病发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除（争取在3天内拔完）。拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2-3周。

2、西医治疗

以抗真菌为主，以综合治疗方案为最佳，即服、搽、洗、剃、消五字方案。

（1）服药：仍以灰黄霉素为首选，其他抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。疗程结束后复查真菌，以确定是否应继续服药。

（2）搽药：5%-10%硫黄软膏或其他抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，每日2次，连续2个月。

（3）洗头：用热水或硫黄皂洗头，每日1次，连续2个月。

（4）剃头：应尽可能把头发全部剪除，这对治疗的成败与否甚为重要。每周1次，共8次。

（5）消毒：患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单、被套、梳子等应经常煮沸消毒，以免再感染。