根据患者的既往肝脏病史、手术史、临床症状，结合体格、实验室、影像学、脑电图、诱发电位等检查的结果，一般可明确诊断。诊断过程中还需注意鉴别精神障碍、颅内病变、其他代谢性脑病、中毒性脑病、肝性脊髓病、获得性肝脑变性。
肝性脑病可分为急性型肝性脑病、慢性型肝性脑病。
有慢性肝炎的患者出现精神异常，这种情况不一定完全是干性脑病造成的，如果患者的心理压力过大，精神过度紧张，同样有可能会出现精神异常，但是肝性脑病的患者，也是可以引起精神异常的，所以这种情况需要去医院做进一步检查，只有通过检查才能够明确诊断患者的精神异常是不是和肝性脑病有关。
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氨中毒会导致肝性脑病的症状。出现肝性脑病的患者往往是由于肝炎、肝硬化或者是肝脏的损害所引起的。肝功能受到影响以后，蛋白质的代谢就会受到一些影响，这样就有可能会导致体内的血压水平增高，特别严重的情况下，有可能会引起氨中毒的现象。患者会出现肝性脑病的症状，例如出现明显的意识障碍、意识模糊甚至昏迷，还有些患者会出现扑翼样震颤的现象。需要进行相应的治疗，才有可能改善症状。
观看语音如果出现恶心呕吐、食欲不振、黄疸等肝病症状反应，并且存在意识失常、行为失常、昏迷等症状者，可判断疑似患有肝性脑病。这就需要及时接受肝性脑病检查，诊断出是否患病已经具体病情，检查结果可作为制定治疗方案的依据，具有很重要的临床意义。
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