压疮

如果不能行动或术后需要卧床静养，患者本人或家属应咨询医生，预估风险，了解压疮发生的原因、危险因素、不良后果等，学会预防压疮的措施，如清洁皮肤、检查皮肤、翻身、按摩等。

1、避免局部长期受压变换体位是预防高危患者发生压疮的关键措施。

（1）对尚可活动的患者，在不影响疾病治疗及休息的前提下，家属和照护人员要鼓励或在必要时协助患者进行力所能及的日常活动，如在床上自主变换体位、活动四肢或下床走动，自主预防压疮的发生。

（2）对活动受限者，可视条件给予使用水疗垫、小水袋、气垫床、翻身枕或海绵垫。最少每2～３小时翻身１次，以预防骨突部位长期受压。如患者侧卧位时，角度避免＞30°，可较好保持体位的稳定性与舒适度。

2、皮肤清洁护理保持皮肤清洁、润滑，避免过度干燥是预防压疮的重要措施之一。

（1）在患者易出汗或潮湿的部位垫以干燥毛巾或一次性卫生护垫并经常更换。

（2）对大小便失禁患者使用一次性卫生护垫，必要时使用接尿器或留置导尿，及时清洗、擦干臀部及会阴部，防止尿渍刺激会阴和臀部皮肤。

（3）使用便盆时应协助患者抬高臀部，必要时在便盆边缘上垫上软纸或软布垫，以防便盆边缘擦伤皮肤，并避免患者坐便盆过久。

（4）保持皮肤以及床单位的清洁、干燥、平整，并及时协助患者更换内衣。

（5）擦浴时使用温水轻柔擦洗，避免用力揉搓及使用肥皂或含酒精的清洁用品。

3、减少摩擦

（1）协助患者翻身时避免拉、拖、推等，予患者取半卧位时，膝下垫软枕，避免身体下滑产生摩擦力和剪切力。长期卧床患者床头抬高＜30°，半卧位或坐位时间不宜过长，可在患者的皮肤上涂抹滑石粉或凡士林等皮肤保护剂，从而减轻皮肤的摩擦力。

（2）贴身衣物应质地柔软合体，无褶皱。

4、加强营养应及时评估患者的营养状况。对长期卧床、恶病质、病情严重者应注意补充营养，给予高维生素、高蛋白饮食，如瘦肉粥、玉米粥、骨头汤、牛奶、豆浆、果汁、蔬菜汁等，以增强抵抗力及组织修复能力。

5、其他

（1）保持健康体重。过轻或过重都会增加压疮发生风险。

（2）戒烟。

（3）环境干净、卫生、通风良好。

（4）定时检查自己的皮肤，例如每日睡前或晨起时全面检查皮肤，如发现皮肤压红或破损应及时处理。

（5）睡前及使用轮椅前，应检查床单、椅面有无异物，及时将异物清扫干净。