致病因素
胆道慢性炎症、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆道结构异常、营养不良等。
发病机制
胆道发生感染时,细菌会分泌各种酶促使胆红素钙过饱和,与胆汁中的其他物质结合形成结石。结石和淤积的胆汁刺激胆管壁,发生慢性增生性胆管炎,进一步促进结石的产生。
做完肝内胆管结石手术后出现呕吐,可能是消化不良引起的,如果吐得像血块的东西,需要去医院进行检查,根据具体情况合理治疗。胆管手术以后需要少食多餐,不能暴饮暴食,同时建议多吃蔬菜和水果,不能过度劳累,建议定期去医院复查,看看病情恢复的情况,另外不能经常熬夜。
观看问答肝内胆管结石往往是由于肝内胆管内胆汁流通不畅造成,临床可以不引起任何症状,仅仅是在体检行腹部彩超或者CT检查时偶然发现,有时不需特殊治疗。如果诱发了胆系感染,表现为右上腹绞痛、呈持续性疼痛,伴阵发性加重,有可能有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状,有可能有发热,甚至高热、寒战的症状。临床容易引起一过性黄疸,甚至胆源性胰腺炎可能。结合血常规、肝功能、血尿淀粉酶、尿常规、腹部B超及腹部核磁共振检查可以协助诊断,必要时采用肝脏部分切除术来缓解病痛。
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肝内胆管结石是指肝内左右管出现的结石,即肝左管结石和肝右管结石,是我国常见而难治的胆道疾病。一旦确诊建议进行消炎利胆治疗,排石治疗。药物有消炎利胆片类,进行溶石治疗,也可以采用内镜取石,或者是体外碎石,严重的进行手术取石,目前手术治疗可以选择,腹腔镜下微创手术,创伤小,恢复快,并发症少,同时需要清淡饮食。
肝内胆管结石是怎么回事
1、肝内胆管结石又称为肝胆管结石,其病因非常复杂,目前研究认为主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异以及营养不良等因素有关。
2、结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石,常呈肝段或者肝叶分布。但也是存在多肝叶、肝段分布的结石,多见于肝左外叶以及右后叶,与此两肝叶的肝管与肝总管汇合的解剖关系,所导致的胆汁引流不畅有关。
3、肝内胆管结石也非常容易进入胆总管,继而出现继发性的肝外胆管结石。
肝内胆管结石症状
1、肝内胆管结石的病人会有明显的右上腹疼痛,并且疼痛可以向右侧肩背部放射,同时发作的时候是绞痛,普通的止痛药物无法控制,还会伴有发热,甚至恶心以及呕吐
2、严重的情况下,如果并发了急性重症梗阻性化脓性胆管炎,病人还有明显的高热、寒战甚至出现意识障碍等神经系统的表现,被称作夏科氏五联征,反复发作的肝内胆管结石,应该及时的选择手术治疗。
观看文章肝内胆管结石发展到一定的阶段,是可能会出现腹水的。因为肝内胆管结石比较重的时候,如果肝内胆管结石是局限于肝段或肝叶,影响的肝范围比较小,有时可能会引起这一片肝的萎缩,甚至发胆管炎。如果胆管炎不是特别严重,一般不会引起腹水。但如果胆管炎比较严重以后,引起比较明显的感染,甚至毒血症或菌血症。感染比较重以后有可能会引起低蛋白,因为感染原因引起的低蛋白,最后可能会出现腹水。另外更常见的腹水的表现形式,是因为长期的肝内胆管结石,特别是弥漫分布的或是胆总管结石,会引起整个肝脏的硬化、萎缩。肝脏的功能失代偿了以后,会出现白蛋白的降低再继发肝腹水。
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