轻症患者自觉上腹隐痛、胸腹部不适。胆管炎患者有腹部持续胀痛或压痛、寒战、高热、黄疸等,严重者伴有脓毒症或感染性休克。
急性并发症:急性化脓性梗阻性胆管炎、胆源性肝脓肿、胆管支气管瘘、胆道出血。
慢性并发症:肝硬化、肝内胆管癌。
肝内胆管结石会刺激周围肝组织发生病变,由于有利于细菌的繁殖,易造成肝脏细菌感染。结石排至肝外后导致肝外胆管结石。
肝内胆管结石的症状包括右上腹部疼痛,这也是最主要的临床症状,还会出现腹胀、恶心、呕吐、乏力、黄疸等临床症状。肝内胆管结石容易造成患者出现严重的胆道感染,甚至出现感染性休克导致生命危险,所以要引起足够重视。当出现上述临床症状时建议积极进行手术治疗,手术的目的是去除结石,恢复胆道通畅引流。有一部分肝内胆管结石的患者,需要切除部分的肝脏。经过积极的手术治疗之后,上述临床症状会得到明显的改善,建议进行定期的随访复查,动态监测病情变化。
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肝内胆管结石也叫做肝胆管结石,是一种病因比较复杂的结石性疾病,主要原因是由于寄生虫感染、胆道感染、营养不良等因素。肝胆管结石的症状主要是腹痛、发热、肝脓肿等症状。对于肝胆管结石的治疗,主要是采取手术治疗的方式。
肝内胆管结石的症状
1、肝内胆管结石可以引起反复发作的胆管炎,严重的患者可以出现急性梗阻性化脓性胆管炎或感染性休克,出现面色苍白,肢端湿冷,脉搏细数,少尿无尿。
2、肝内胆管结石还可以造成肝脓肿,脓肿穿破膈肌和肺,形成胆管支气管瘘,咳出胆汁样痰,长期梗阻还可以导致肝硬化表现为黄疸,腹水,门静脉高压,上消道出血,肝性脑病,肝肾综合征,自发性腹膜炎等。
3、肝内胆管结石的病人可能会出现腹胀、腰背部疼痛的症状,可以向腰背部放射。很多病人除了腹部疼痛之外,还会有腰背部疼痛的症状。还有伴随症状,比如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、消瘦,甚至有的病人感染引起发热等症状。
肝内胆管结石的治疗
1、腹腔镜联合胆道镜技术进行肝内胆管结石取出术,这种技术对患者的创伤小,而且患者的术后恢复速度特别快,住院时间也特别短,并且患者的肝内胆管结石术后复发的几率也特别小。
2、手术治疗可以微创,保肝取石,也就是在内镜下逆行性胆胰管造影的基础上切开或引流胆管。手术的方法主要有胆肠内的引流、高位胆管切开取石,去除肝内的感染性病灶。一旦患者在术后经T管造影发现肝内胆管还有残留的结石,可以在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳或网篮将石头取出。
观看文章胆管炎的发生就可能导致寒颤、高热,甚至胆管会发生痉挛,导致右上腹的痉挛性疼痛;这种疼痛往往会伴随到,发热、疼痛、皮肤巩膜黄染。症状出现时就要警惕肝内外胆管结石,甚至是不是已经出现梗阻性黄疸的发生。因为这类病变,在目前临床上是属于腹部外科的急诊重症。如果在短期内不能很快把炎症控制住,可能会发生感染性休克,感染性休克对人体的打击特别强,甚至会引起人的感染性休克导致死亡。还有一个情况就是:肝内外胆管结石引起的症状,在早期是没有任何表现,很多患者是在临床工作中,或生活中通过体检发现。但如果一旦体检发现,就需要进行临床的密切随访,千万不要等到一系列比较严重的症状时,再进行临床的诊治。肝内胆管结石,主要还是在胆管树的体现。肝内胆管结石处于胆管树的末梢,如果有反复的炎症刺激导致胆囊炎的发生;甚至肝内胆管结石反复的炎症刺激,可能会导致胆管系统的病变。这类胆管系统的病变有可能会导致,胆管系统炎症的发生。如胆管炎的发生。
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