疣状癌

治疗原则

疣状癌的治疗以彻底清除肿瘤为目的，外科手术是首选治疗，放、化疗目前存在争议，一般不主张使用。目前治疗方式不统一，有报道放射治疗、电灼、冷冻及局部外用细胞毒性药物，如氟尿嘧啶也有较好效果。

药物治疗

可局部外用细胞毒性药物，如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，还可使用干扰素、卡倍他滨等抗肿瘤药物，可使肿瘤显著缩小，但这些药物的作用持久性和最终效果还有待观察。

手术治疗

1、外科手术

（1）术前准备：因疣状癌外形呈菜花样，又因其生长部位的特殊性易污染，术前使用聚维酮碘或稀释的新洁尔灭清洗，1日3次，连续3天，直至无异味，如果发生于外阴或足底部疣状癌引起局部淋巴结肿大者，建议术前给予抗生素静脉滴注。

（2）手术步骤：采用不同的手术方法治疗不同部位的疣状癌。术前用美蓝距肿瘤边缘2cm处画线，如发生于口腔内外的疣状癌，可切除后植皮或局部皮瓣修复；如果疣状癌位于外阴生殖器部位，如是早期浸润表浅者可局部切除肿瘤后，行全厚植皮或局部皮瓣修复；如浸润范围较广，侵犯整个龟头甚至整个阴茎者，就需做阴茎部分或全部切除术；位于足跖疣状癌侵入浅者可切除后植皮，若侵及至骨骼就需作截趾术。植皮术者一般2周拆线，截趾术如张力较大可延期拆线至半月，外阴生殖器部位手术，术后给予保留导尿。

2、淋巴结清扫术

疣状癌转移至淋巴结时，需要加入淋巴结清扫术，防止疣状癌进一步转移扩散。

物理治疗

1、二氧化碳激光治疗

该方法可使肿瘤及病损消除。因能封闭肿瘤相邻的淋巴管，从而减少恶性细胞的传播，起到快速止血、促进愈合和抗肿瘤转移的作用，疗效显著。

2、电烧灼

利用电高温使肿物或组织碳化，并予以切除。

3、冷冻

冷冻疗法常用液氮破坏癌细胞结构并帮助切除肿物，可减少出血和疼痛，但冷冻不涉及组织的切除，很难判断肿瘤治疗范围是否达到要求，故通常要求联合使用冷冻和刮削术。