急性发病与慢性发病的患者症状也不相同。急性发病的患者会有腹膜炎的表现。慢性患者常表现为腹胀,还会出现大量腹水压迫以及长期营养流失的表现。
典型症状
1、慢性乳糜腹
临床表现依次为腹胀、外周水肿、呼吸窘迫、腹股沟疝、下肢水肿,消化道症状如食欲差、腹痛、腹泻等。
2、急性乳糜腹
表现为持续的较剧烈腹痛,并有压痛和反跳痛和腹壁紧张等腹膜炎症状,伴有恶心、呕吐及腹胀。
伴随症状
1、乳糜胸水
近半数患者伴有乳糜胸水,脉搏快,呼吸急迫,胸闷憋气,不能平卧。
2、营养不良
表现为消瘦伴双下肢水肿,体重下降。病情继续加重,体重不降反而增加。
并发症
1、心肺功能障碍
严重乳糜腹水或同时伴有乳糜胸水的患者,因体腔积液引起横膈抬高、纵隔移位、心肺受压,造成心肺功能障碍。
2、消瘦、贫血、低蛋白血症
严重乳糜腹水,腹压升高可造成食欲减退、肠道消化吸收不良。伴肠淋巴管扩张时,可造成乳糜、蛋白质向肠腔内丢失。反复穿刺引流,可使体内乳糜及淋巴液大量丢失。血性乳糜液含有大量血液成分。上述原因可造成患者严重消瘦、贫血、低蛋白血症等。
3、免疫功能低下
乳糜腹水患者主要临床表现为血液淋巴细胞绝对数下降,意味着细胞免疫功能损害。原因是重度低蛋白血症和营养不良,乳糜液丟失会同时伴有大量淋巴细胞丢失。
先天性乳糜腹是由于种种先天因素导致肠淋巴管内压升高破裂从而引起淋巴液外泄进入腹腔所导致的一种疾病,外泄的淋巴液在腹腔内会引起无菌性炎性反应,从而可能会对腹腔内的其他脏器造成影响和损伤,通常是能引起腹膜炎的发生,但并不能完全排除肝功能会受损的可能。
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