胃损伤

胃位于左上腹、肋弓之后，胃壁较厚，空腹时钝性伤较少见；在饱餐后胃呈膨胀状态，上腹部遭受钝性损伤时可导致胃损伤。此外，穿透伤、手术、化学性损伤、胃内异物等因素，也可导致胃损伤。

1、外伤性暴力

外伤性暴力可作用于胸腹部或腰背而引起胃损伤。

（1）钝性损伤：上腹部遭受钝性损伤时，由于胃内充满了食物或气液体，胃的前壁及大弯与腹壁有较大面积接触时，胃在体外钝性作用力下，如拳打、脚踢、撞击、摔伤等急剧的上腹部的外力压迫，而引起胃机械性损伤。

（2）穿透性损伤：胃的穿透性损伤（如枪弹伤或锐器穿透伤）常与其邻近器官的损伤同时存在，且穿透性损伤死亡率较高，主要是由于胃损伤时多合并其他多器官伤。

2、医源性胃损伤

手术时胃壁遭受意外的损伤，最常见的是脾切除术。脾与胃大弯紧邻，手术时若显露不佳，脾周围粘连多，术者对解剖不熟悉，脾切除时可能造成胃损伤。

3、化学性损伤

因吞入酸、碱等腐蚀性毒物所致。

4、胃内异物

偶尔疏忽、蓄意自杀者或精神病病人均可能吞食异物入胃内，多数异物能自行排出，物体过大，两端尖锐或呈锯齿状物体则难以排出，可导致梗阻、出血，甚或穿孔。

5、自发性破裂

成人自发性胃破裂极为罕见。这一名称实际上并不意味着没有任何背景因素而发生的胃突然破裂。一般认为，导致此症的重要先决因素是胃出口（贲门或幽门）的痉挛梗阻。在胃原已膨胀的情况下发生剧烈呕吐，用力过猛，或负重等均可能使胃壁因过度紧张而造成破裂。