失用症是大脑半球病变常见的临床表现,为多种临床疾病的症状之一,主要由于脑损伤后使大脑高级脑功能失调引起。
1、肾性脑病
可在尿毒症阶段出现神经系统损害,神经症状尿毒症使甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺素水平升高,促进钙离子内流,令细胞内钙超载导致神经元损伤可导致失用症。
2、阿尔茨海默病
过度磷酸化的蛋白影响了神经元骨架微管蛋白的稳定性,同时导致神经原纤维缠结形成,进而破坏了神经元及突触的正常功能导致失用症。
3、大脑半球病变
大脑各脑叶病变尚有其不同的特点,如额叶病变可出现强握反射、运动性失语、失写和以智能障碍为主的精神症状等;顶叶病变导致神经元损伤除感觉障碍外,尚有失读、失用及体像障碍等。
4、帕金森综合征
由于黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失,尤其是黑质致密区多巴胺能神经元丢失最严重,出现临床症状时丢失至少达50%以上,使对侧皮质运动区局部损伤导致失用症。
5、脑卒中、颅脑外伤及多梗死性痴呆
这三种疾病引起失用症的基理相似,主要由于脑血管病包括与大动脉病变、心源性脑栓塞、小血管病变及血流动力学机制有关,出现脑梗死、脑出血、脑静脉病变出现缺血性损伤、局部和远处的缺血性功能改变引起神经元损伤导致失用症。