失用症

诊断

失用症患者的临床症状和体征无明显特异性，医生会询问患者病史（颅脑外伤史、脑血管疾病史等），并根据患者的临床表现进行初步诊断，同时对患者进行体格检查，也可能进行一些简单测试来判断患者的行为能力。随后，选择血常规、血生化、CT扫描、核磁共振、脑电图检查，以明确原发疾病。同时还需要与失认症、失语症相鉴别。

鉴别诊断

1、失认症

是指患者在意识清楚、基本感知功能正常的情况下，不能通过特定感觉辨识以往熟悉的物体。失认症可表现为只对特殊类型刺激物，如颜色的识别障碍，或是对一种形式感觉的更为广泛的识别障碍，如视觉失认或听觉失认等。主要包括视觉失认、听觉失认、触觉失认、体象障碍等。

2、失语症

常与失用症同时存在，且都是左半球优势。意念运动性失用（IMA），尤其颜面部失用与非流畅性失语之间可能存在部分结构和功能上的重叠。区别在于失语症患者模仿动作无问题，而失用症患者模仿动作往往困难。

基于临床表现分类：

1、运动性失用症

病变位于双侧或对侧皮质运动区。

2、观念性失用症

病变位于双侧大脑半球。

3、结构性失用症

病变位于非优势半球顶叶或顶枕联合区。

4、观念运动性失用症

病变多位于优势半球顶叶。

5、穿衣失用


病变位于非优势侧顶叶。