失用症是指患者在意识清楚、无感觉和运动功能障碍或其不足以影响相关活动的情况下,丧失完成有目的复杂活动的能力。
典型症状
1、运动性失用症
患者在无肢体瘫痪,无共济障碍等情况下,失去执行精巧、熟练动作的能力,不能完成精细动作,如写字、穿针、扣衣扣、弹琴等。
2、观念性失用症
患者失去执行复杂精巧动作和完成整个动作的观念。表现动作混乱,前后顺序颠倒等,如擦火柴点烟的动作,患者可出现用烟去擦火柴盒等错误动作;不知怎么用钥匙开门;日常生活中的刷牙、梳发等也不能正确去做。
3、结构性失用症
患者缺乏对空间结构的认识,丧失对空间的排列和组合能力。如患者在绘图、拼积木、绘画时往往出现排列错误,上下、左右倒置,比例不适,线条的粗细不等,长短不一,支离分散而不成形。
4、观念运动性失用症
患者能做日常简单的动作,但不能按指令完成复杂的随意动作和模仿动作,患者知道如何做,也可以讲出如何做,但自己不能完成。如令其指鼻却摸耳;嘱其伸舌,而张口等。
5、穿衣失用
患者穿衣时上下颠倒,正反及前后颠倒,扣错纽扣,将双下肢穿人同一条裤腿等。
伴随症状
失用症患者有健全的肌力和完整神经支配的情况下,肢体不能顺利完成有目的的动作,丧失已获得的、熟练的正常运动能力,伴随症状以原发疾病为主。
并发症
失用症的病理基础在于大脑皮质、皮质下白质、基底节、丘脑、胼胝体等损伤,若病情日久可使患者失去部分行为行动能力或引起运用障碍,其中左侧大脑半球损伤失用发病率高且严重持久。