憩室病

仅少部分患者具有临床症状，可表现为左下腹痛、便秘，伴腹部胀气及消化不良，或消化道出血，发热、厌食等等。

典型症状

1、腹痛

憩室病常并发憩室炎，主要表现为左下腹痛，也可出现便秘和腹泻等症状。

2、腹胀

憩室病多可引起肠梗阻，表现为腹胀、呕吐等症状。

3、出血

憩室发生部位常靠近穿过肠壁的血管支，血管被侵蚀破溃，引起出血，常表现为便血。大多数患者为少量出血或仅为粪便隐血试验阳性，少数表现为大量出血。

并发症

1、憩室炎

是最常见的并发症，常表现为左下腹或耻骨上疼痛，可有便秘和腹泻，如炎症靠近膀胱，可有尿路刺激症状。查体可以有下腹部压痛、肌紧张，有时可触及边界不清而有压痛的包块。

2、憩室穿孔

常由憩室炎发展而来，表现为突发下腹痛，逐渐弥漫至全腹，也可有感染中毒症状。查体有腹部压痛、肌紧张和反跳痛等；有时可触及炎性包块。腹部X线平片可见腹腔内游离气体；B超或CT可见腹腔内脓肿形成。

3、内瘘

常为结肠膀胱瘘，发生率为2%~4%，表现为尿路刺激症状和尿路感染，尿液中可有粪便或气体，也可有肛门排尿。查体可触及盆腔包块或无阳性体征。结肠镜、气钡双重造影，以及静脉肾盂造影或膀胱镜可协助诊断。

4、肠梗阻

严重憩室炎或结肠壁炎症可引起肠壁增厚或受压，引起肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘或肛门停止排气、排便。