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鼓胀

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鼓胀的症状

本病大多为缓慢起病,有虚有实,在不同阶段症状表现不同。初起脘腹发胀、腹渐胀大、按之柔软,在进食后尤为明显,叩之呈鼓音。继则腹部胀满膨隆,高于胸部,仰卧位时腹部胀满以两侧为甚,按之如囊裹水(像装满水的袋子)。病情严重者腹部膨隆、坚硬、胀满,脐孔突起、皮肤苍黄或发亮、脉络显露(腹部静脉显露),四肢消瘦或肢体浮肿。

典型症状

1、气滞湿阻

主要表现为腹大胀满、按之软而不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,饮食后胀满更加明显,嗳气、矢气后稍微减轻,小便短少;舌苔薄、白、腻,脉弦。

2、水湿困脾

主要表现为腹大胀满,按之如囊裹水;严重者还可出现头面浮肿、下肢浮肿、脘腹胀满,得热则胀满感觉减轻;伴有精神困倦、怕冷懒动、小便少、大便溏等;舌苔白腻,脉缓。

3、水热蕴结

主要表现为腹大胀满、按之坚硬;伴有烦热、面目皮肤发黄、口苦、口渴不想饮水、小便色红涩、大便秘结或溏稀等;舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦数。

4、瘀结水留

主要表现为脘腹胀满、按之坚硬、青筋显露,胁下痛如针刺,面部、颈部、胸部、背部、上肢出现血痣或蟹爪纹(毛细血管扩张表现);伴有口干、口渴不想饮水、大便色黑等;舌质紫黯或有紫斑,脉细涩。

5、阳虚水盛

主要表现为腹大胀满、形似蛙腹,早上症状缓解,傍晚加重;伴有神情倦怠、面色苍黄或白而无光,食欲不振、下肢浮肿、小便短少等;舌体胖、质紫、苔淡白,脉沉细无力。

6、阴虚水停

主要表现为腹大胀满或见青筋暴露;伴有心烦失眠、面色灰暗、口唇青紫、口舌干燥,有时还会出现鼻出血、牙龈出血,小便短少等症状;舌质红绛少津、苔少或光剥,脉弦细数。

并发症

1、黄疸

部分鼓胀患者可能会引发黄疸,出现倦怠乏力、烦躁不宁,身目黄染如金,纳食欠佳或不欲食、恶心厌油,肝区胀痛、腹部膨隆、双下肢水肿,尿少如浓茶,大便溏;舌暗红、苔黄腻,脉弦滑。

2、出血

部分鼓胀严重者可能会引起出血。轻者可见牙龈出血、鼻出血或肤下瘀斑,重者病势突变,出现大量呕吐鲜血或大便下血;舌红苔黄,脉弦数。

3、神昏

鼓胀患者在危重阶段还可出现神昏,具体表现为神志不清、昏不识人、烦躁不宁、发热、黄疸、口臭、胡言乱语、小便短赤、便秘;舌质红绛、苔黄燥,脉细数。

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