致病因素
门静脉压力增高、低白蛋白血症、淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多、有效循环血容量不足。
发病机制
肝硬化时门静脉压力增高,肝脏生成白蛋白的能力降低,对醛固酮的代谢能力减低导致醛固酮增多,这些因素相互作用导致腹水的产生。
肝腹水的病因有肝硬化、肝门静脉压力升高、肾功能障碍等等。1、肝硬化。肝硬化会导致肝功能出现障碍,不能正常合成血浆血蛋白,从而使其含量降低,血浆胶体渗透压也会随之降低,容易引发肝腹水。2、肝门静脉压力升高。肝门静脉压力升高后,水分容易透过血管渗到血管外面,从而引发肝腹水。3、肾功能障碍。如果肾功能出现障碍,例如肾小球滤过能力降低,会导致抗利尿激素增加,也会出现肝腹水的情况。
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肝腹水在临床上称为肝硬化腹水,正常人腹腔内有少量游离腹水,一般约50ml左右,起到维持器官间润滑的作用。当腹腔内有过多的游离液体时称为肝腹水,腹水是一种慢性肝病,主要原因是肝硬化和肝功能减退引起门脉高压,导致脾肿大,形成肝腹水。
肝腹水患者流鼻血怎么回事
有的肝硬化肝腹水患者,胸腔有少量积水,脾脏增大,有流鼻血不止的现象。肝硬化肝腹水患者经常流鼻血,应先查明原因,根据具体病情积极治疗,如果是凝血功能障碍可考虑补充凝血因子、新鲜血浆等。
肝腹水的常见临床症状
1、肝肿大
超过90%的肝腹水患者存在肝肿大,伴有大小不一的结节或肿块,有不同程度的压痛。当肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹部可能出现局部隆起情况。
2、肝区疼痛
肝区疼痛的患者数量较多,与肿瘤位置相当,多为持续性疼痛或隐痛。肝痛是由肿瘤的快速生长和肝包膜拉扯引起。如果病变侵犯膈肌,疼痛可能累及右肩。当肿瘤结节破裂时,可突然引起剧烈疼痛。
3、黄疸
肝腹水患者会出现黄疸,通常发生在晚期。可能是因为肝细胞损伤、肿瘤包块压迫、侵犯肝门附近胆管、肿瘤组织脱落或血块阻塞胆管。
观看文章肝脏腹水是肝硬化或肝癌等肝脏疾病中末期的反应。一、肝硬化导致的腹水,主要是肝脏功能发生异常引起的。如果内科调节不能根治,需要进行肝脏的移植手术,肝移植是中末期肝病患者一个最根本的治疗措施。二、如果是因为肝脏原发或继发的恶性肿瘤导致的腹水,这可能是癌性腹水。癌性腹水在治疗上非常困难,需要在照顾患者整体身体状态的情况下,进行微小的调控治疗,但是这种疾病几乎是无法根治的。
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