溢泪症

诊断

医生根据患者眼泪不自主溢出的临床表现，可初步获得诊断，之后医生会仔细询问患者病史，并结合相关辅助检查，来明确是否为泪液排出受阻及其原因。但需注意与泪液分泌过多所致的流泪以及因泪液排出受阻所致的其他疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、泪液分泌过多所致的流泪

泪液分泌过多所致的流泪包括因情感刺激或外界冷、热、风、气、烟尘、强光等刺激引起的泪液分泌过多，还包括系列疾病引起的泪液分泌增多。泪液分泌检查、泪道检查等可帮助鉴别。

2、因泪液排出受阻所致的其他疾病

主要与慢性泪囊炎进行鉴别。两病都以流泪为主要症状，但慢性泪囊炎者，指压泪囊区或冲洗泪道时，常有黏液性或脓性分泌物从泪小点溢出；本病指压泪囊区或冲洗泪道时，无分泌物从泪小点溢出。

溢泪症通常可分为功能性泪溢和器质性泪溢。

1、功能性泪溢

功能性泪溢指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即冲洗畅通而又溢泪的现象。

（1）泪点功能不全：如果眼睑位置异常或泪湖和泪阜异常等，均可造成泪小点偏离正常功能位置而致溢泪。

（2）泪囊功能不全：眼轮匝肌的收缩和松弛推动着正常排泪功能，当眼轮匝肌无力，或麻醉时，这种排泪功能受损。

（3）鼻泪管瓣膜功能不全：鼻泪管下端开口处的Hasner黏膜瓣功能受损时，空气进入泪囊造成泪液引流不畅。

2、器质性泪溢

所有泪道堵塞或狭窄而引起的泪溢都是器质性泪溢，包括泪道狭