溢泪症

治疗原则

本症治疗首先应明确原因，针对病因进行治疗。功能性泪溢者以保守治疗为主；器质性泪溢者，以手术治疗为主，术后可配合药物治疗。

药物治疗

功能性泪溢者可用1%硫酸锌滴眼液、肾上腺素溶液进行滴眼。若患者为婴幼儿，则需有规律地压迫泪囊区后，滴抗生素眼液。

手术治疗

1、泪小点狭窄者，可用泪小点扩张器扩张；若闭锁或缺如，或泪小管阻塞，用泪小点扩张器扩张后，再行泪道探通。婴幼儿若保守治疗无效，6个月以后可行泪道探通术。

2、睑外翻致泪小点位置异常者，可于泪小点下方切除一水平椭圆形结膜及结缔组织，以矫正睑外翻，或电灼泪小点下方结膜，借助结膜瘢痕收缩使泪小点复位。

3、若眼睑松弛，可做眼睑水平缩短术；球结膜松弛者，行部分结膜切除术。

4、鼻泪管阻塞者，行泪道探通联合逆行鼻腔泪道插管术或泪囊鼻腔吻合术。

中医治疗

1、传统方药

（1）肝肾亏损证：治以补益肝肾。方用左归饮加减。迎风流泪显著者，选加木贼、防风、白芷，以增祛风之功。

（2）气血两虚证：治以益气养血。方用八珍汤加减。可加蒺藜、防风、白芷等以祛风止泪；伴畏寒肢冷者，加桂枝、细辛等以温经散寒。

（3）肝血不足证：治以补肝养血。方用止泪补肝散加减。可加菊花、白薇、石榴皮等以祛风止泪。

2、针灸治疗

主穴取睛明、肝俞、太冲、合谷、风池、肾俞、脾俞、足三里。针法以补法为主，针灸并用。若流泪清冷者，可加神阙艾灸及同侧睛明穴温针治疗。

其他治疗

婴幼儿泪道阻塞或狭窄，可用手指自下睑眶下线内侧与眼球之间向下有规律地压迫泪囊区数次，促使鼻泪管下端开放，压迫后滴抗生素滴眼液。