鲍恩病是发生于身体任何部位的皮肤或黏膜,多发于头面部和四肢,也可见于耳、颈、下腹、背、臀、下肢伸侧、手指侧面等,口腔、眼、女阴、龟头、肛门等黏膜处均可受累。皮损多为形状不规则、边界清楚略高起的暗红色斑丘疹,表面有鳞屑和结痂。常为单发,但也有多发,甚至广泛分布者,病程缓慢,出现后可迁延数年至数十年。
典型症状
早期为淡红或暗红色丘疹和小斑片,一般无自觉症状,表面有少许鳞屑或结痂,后可逐渐增大、融合成大小不一、形状不规则的斑块。皮损表面平坦,以角化过度和结痂多见,可见白色和淡黄色鳞屑,或棕色、灰色厚的结痂。损害边缘清楚,稍隆起。有时可有皮肤溃疡。在黏膜部位的损害可表现为点状、线状或不规则形,呈白色、红色或棕色斑片,表面粗糙不平,可呈息肉样增厚,部分患者可出现糜烂和破溃。
并发症
1、少数患者可能会演变为浸润癌,此时称为鲍恩病鳞癌。
2、部分患者还可能会并发内脏或皮肤肿瘤,其中包括呼吸道、消化道、泌尿生殖系统和淋巴网状组织系统等,以及皮肤、乳腺等肿瘤。
鲍恩病又叫做上皮内上皮癌,是一种发生在机体躯干、四肢皮肤的肿瘤疾病,属于原位癌。此类疾病主要的特征为出现红褐色斑块,并且边缘十分清晰,在此之上有几率出现鳞屑,也可能有轻微的渗出性反应,通常呈现不规则形状,而且浸润程度较小。鲍恩病的具体症状如下:
1、外观表现:肿瘤通常呈弥漫性进行生长,并且表现为灰红色胶样扁平状隆起,也有少部分患者表现为肉芽状,其中可发现血管覆盖,同时与周围组织有明显边界,用手触摸会感觉十分粗糙。患者的肿瘤大多数都位于睑裂区,从角膜缘发病,之后向结膜、角膜扩散,其特征与慢性肉芽组织较为类似,所以很容易出现误诊。
2、内部表现:可以在患者发病周围的上皮处找到癌变细胞,可发现其基质切面清晰锐利,没有明显的炎症发生,但少部分患者在机体其它地方有黏膜白斑病、器官癌肿等并发症出现。通常此类肿瘤发展较为缓慢,转为恶性肿瘤的几率相对较低。
3、病理学检查:能看到肿瘤的上皮细胞表现为一致性增生,棘细胞呈卵圆形,大小各不相同,有较为明显的细胞核分裂像。
对于鲍恩病的治疗通常以局部切除为主,在手术前会使用荧光素对结膜上皮细胞进行染色标记,出现癌变的细胞会有轻微着色,而正常细胞不会着色。一般切除的范围以病变组织周围两毫米为界,不仅包含肿瘤,而且还能最大限度保留正常结膜组织,减少对局部功能的伤害。
患者在术后要注意伤口的护理,防止病原体感染导致炎症出现,并且这种疾病容易复发,所以要定期前往医院复诊,同时对于角膜广泛受累者,可以进行全角膜板层切除,然后再做角膜移植术,恢复正常功能。但如果癌变出现扩散,就应该考虑眼球摘除手术,防止对其它正常组织造成危害。
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