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心脏肿瘤

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心脏肿瘤的症状
吴海涛
吴海涛 主任医师

朝阳市中心医院 肿瘤内科

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心脏肿瘤的症状

心脏肿瘤是原发或各种因素继发于心脏的肿瘤,临床表现纷繁复杂,症状多样。心脏肿瘤无论原发性还是继发性,临床都很少见。按良性和恶性分类的话,还可分为心脏良性肿瘤和心脏恶性肿瘤。无论是良性性肿瘤,还是恶性肿瘤,随着瘤体增长,都会影响心脏的舒张和收缩功能。下面对其临床表现做如下概括:

1、心脏血流运行受阻的改变。由于瘤体占位心腔,导致心脏的充盈和收缩功能下降,导致心脏前后负荷过大,产生心力衰竭的表现;周围循环灌注不足,还会出现昏厥症状;影响心脏电活动,则会出现各类心律失常;如果影响瓣膜,流出道异常,瓣膜狭窄或关闭不全,出现心律失常,心衰,心包积液等。总之因瘤体部位、大小不同,可发生多重临床表现。

2、全身表现。周围组织关注不足的临川表现,乏力,腹胀,食欲不振;周围组织充血的临床表现,肝肿大,下肢水肿等。与此同时还有肿瘤的表现,发热,贫血,消瘦,恶病质等表现。

3、动脉栓塞的表现。心脏波动失去节律,容易产生心脏附壁血栓,血栓脱落或者心脏肿瘤脱落随着血流运行,容易产生动脉栓塞,如果栓塞肺动脉则剧烈胸痛,呼吸困难而死。如果栓塞大脑动脉,则出现脑梗塞,如果阻塞肢体动脉则出现缺血性坏死等。总之栓塞部位不同,临床表现不同。

4、心电图异常。心电图改变也随着肿瘤部位,大小等的不同,表现为各种异常表现,没有特征性。

5、心脏杂音。比如瓣膜关闭不全或狭窄均可出现相应杂音。对于本病来说,没有特征性表现。

对于心脏肿瘤患者来说,无论是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,都会出现上述的临床表现。其临床表现因肿瘤大小部位以及心功能的情况而有不同的临床表现。同时,也增加了鉴别诊断难度。如果要确诊本病,还需要心脏超声,CT,核磁的综合检查。

相关解析

目前的症状主要考虑就是有心绞痛的表现,考虑是有心脏缺血等方面的异常引起的症状,考虑并不是心脏肿瘤的原因,建议可以通过心脏彩超的检查和心电图的检查,就可以明确病情。如果心脏血管狭窄比较严重,就会导致出现有心脏阵发性的疼痛,也就是心绞痛的表现。

观看问答

心脏肿瘤大多数是良性肿瘤,也有少部分是恶性肿瘤,其中比较常见的是心脏粘液瘤,约占良性原发性心脏肿瘤的50%。本瘤多发生于左心房,心脏肿瘤可产生广泛的非心脏性的全身症状表现,比如发热、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、恶液质、全身不适、发作性古怪行为。实验室检查可有高球蛋白血症、血沉加快、贫血有轻重的程度之分,或多血质、血小板增多或减少以及白细胞增多,出现这些情况可能与肿瘤的产物、肿瘤坏死或免疫反应有关。

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