根据症状、体征、实验室及影像学检查进行综合性诊断。
临床表现
阴囊附近触及肿物，可有滑动性，有肿胀痛感、排尿困难。
实验室检查
透光试验：用光源照射肿物，可见睾丸周围有清晰液体，呈阳性。
影像学检查
超声检查：可发现无回声，提示存在鞘膜积液。
根据鞘膜积液的病变部位不一，分为以下类型
1.睾丸鞘膜积液
2.交通性鞘膜积液
3.精索鞘膜积液
4.混合型鞘膜积液
5.婴儿型鞘膜积液
如果是头痛的过于厉害，去医院检查做腰穿是没有什么意义的。腰穿本身就是有一定风险，并不能轻易的采取。鞘膜积液是一种由阴道积液积液超过正常体积而形成的囊肿。这种疾病在任何年龄都可能发生。一般是需要采取手术处理治疗措施的，是可以解决问题的。不同的身体病变，采取不同治疗措施检查工作也是需要注意安全。
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鞘膜积液吸收需要根据量的多少来判断，如果积液量比较少，一般可以自行吸收，这种情况三个月左右做复查就行了。积液量比较多，可能需要通过手术治疗才能恢复。鞘膜积液不吸收的情况下，是需要做手术治疗，但一般最好是在一岁以上再考虑手术，一岁之内能够完全吸收就不用治疗。平时也要注意多观察患者的身体状况，要定期做好检查，一旦积液增多，不能完全吸收的情况下，就要采取手术治疗方案。
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睾丸侧膜积液是指男性阴囊内出现囊性肿块且有积液，因为睾丸长时间受到液体压迫，从而引起局部血液循环不良，而导致睾丸功能障碍，会影响男性的生育能力。下面我们就具体了解一下睾丸鞘膜积液的诊断方法。
1、通过症状来判断。当患上睾丸侧膜积液后，阴囊内的肿块会越来越大，当肿块过大时，患者会有明显的下垂感或者牵拉疼痛感。尤其是鞘膜积液病情严重时会引起阴茎内陷，会影响排尿以及性能力，甚至会导致行动不便。
2、体检。体检的时候会发现患者的阴囊肿块呈现梨形或者球形并且有一定的弹性，表面比较光滑。对肿块做透光试验时呈现阳性，但是出现积液浑浊或者缺膜增厚时透光试验可能会呈现阴性。
3、用手触摸检查。阴囊内的肿块会时大时小，患者用手压或者睡觉的时候会变小甚至消失，但是醒来运动后肿物又恢复到了原状。
4、使用手电筒照射。阴囊皮肤以及肌肉比较薄弱而且组织疏松，容易透过光线。使用手电筒从阴囊下面照射阴囊的时候，在阴囊表面会看到皮肤以及阴囊的内组织呈现鲜红色，睾丸会出现黑色的阴影。
5、做相关的检查。睾丸鞘膜积液容易和腹股沟斜疝以及睾丸肿瘤相混淆，可以通过做B超以及CT的方式来确诊疾病。
睾丸鞘膜积液在治疗期间要减少不必要的活动，饮食方面以易消化、高营养为主来减轻胃肠道的负担。尤其是要以低脂肪、低盐分、高蛋白和高维生素为主，远离辛辣刺激性以及烧烤腌制的食物。积极的治疗原发疾病，比如睾丸炎、附睾炎和丝虫病等。对于先天性的睾丸侧膜积液，可通过手术的方式来治疗，阻断腹水下流。
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从发病机理上来讲，其实小儿的鞘膜积液和疝气，它们是有很多相通和相似的地方的。它们都是由于小儿出生之后，有一些应该关闭的解剖结构和组织没有关闭。使得腹腔通过腹股沟管和阴囊，本来应该是不通，在这种状态下它可能就相通。由于腹腔和阴囊相通，使得腹腔里的液体会顺着腹股沟管流到阴囊里面去，就会造成鞘膜积液。如果腹腔里面的一些组织器官，比如像肠道，顺着腹股沟也会掉到阴囊里面，这个时候我们叫疝气。所以它们的发病机制其实是非常相似。怎么去鉴别这两种疾病？这就要通过专科医生的检查，经过查体就可以初步的判断到底是鞘膜积液还是疝气。进一步可以安排B超，通过B超就可以比较清楚的看到里面到底是积液还是肠管，从而来明确到底是鞘膜积液的诊断，还是疝气的诊断。那么不同的诊断，后续的治疗也有所区别。
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