症状
1.单侧或双侧阴囊肿胀,慢性、无痛性逐渐增大(单侧鞘膜积液较为多见);
2.积液量多时阴囊下坠、胀痛和牵扯感,容易形成斜疝;
3.存在炎症时疼痛伴随炎症加重而加重,出现排尿困难。
体征
触诊阴囊可触及肿大的囊性肿物,成球形,提示为睾丸鞘膜积液;
阴囊附近触及滑动性肿物,触诊边界清晰,提示为精索鞘膜积液;
站立位可见肿物肿大,卧位时肿物变小、消失,提示为交通性鞘膜积液
易导致感染、肿瘤、腹股沟疝的发生,巨大睾丸鞘膜积液会对正常生活造成影响如排尿、行走和劳动。
鞘膜积液复发,常见的症状有鞘膜积液部位再次肿胀、包块变大、明显的疼痛等。当出现上述症状以后,如果没有得到及时有效的治疗,可能会使病情进一步加重,严重时也可能会导致不育。所以出现该症状后,患者需及时到正规医院的泌尿外科进行手术引流治疗,以免延误病情。
观看问答小儿鞘膜积分为了睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合性鞘膜积液以及交通性鞘膜积液,睾丸鞘膜积液主要是指在睾丸的鞘膜内产生的积液,这种情况下发现阴囊有明显的增大、摸不清睾丸,主要是由于积液腔包裹睾丸而引起的。而精索鞘膜积液也会发现阴囊有明显的增大,但是体检时可以摸到明显的睾丸组织,是在睾丸上方精索的位置有明显的积液腔。而交通性的鞘膜积液比较特殊,这种情况一般是在患儿大笑、哭闹等情况下会有明显的积液产生,如果患儿安静睡眠之后阴囊会逐渐缩小,甚至积液会完全消失。主要是由于腹腔和鞘膜腔相通,对于这种情况需要及时手术处理,将通道进行闭合,避免后期形成斜疝。
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小儿鞘膜积液的情况,会造成患儿阴囊肿大的出现;鞘膜积液严重时,还会造成阴囊坠胀、疼痛不适的现象。如有出现积液的范围相对较小,则会诱发精索鞘膜积液或睾丸鞘膜积液。建议患儿如有检查出现鞘膜积液的情况,要及时的进行相应的靶向药治疗或手术治疗等。在患儿进行治疗期间,要注意饮食清淡,多喝水,尽量不要吃易上火的食物。
小儿鞘膜积液怎么办
鞘膜积液的患儿,建议在1周岁后再考虑进行手术治疗,在手术时注意结扎部位,要位于内环口处。术中要注意避免损伤输精管以及精索血管。在进行手术治疗后,正常情况下,远端鞘膜腔内的液体会出现自行吸收消退的可能。其次也可以选择放出积液,放出积液后小包块会在短时间内消退。
需要注意的是婴儿型鞘膜积液有可以在1~2周岁前出现自行消退的现象。因此,建议在宝宝1周岁内,可以考虑先不进行手术治疗,可以选择易观察为主。如有出现鞘膜积液张力偏高的情况,影响到宝宝的睾丸血液循环以及睾丸的正常发育,则可以选择药物进行治疗。
鞘膜积液不建议进行注射、抽液等治疗,这主要是因单纯穿刺抽液只能减轻一时的不适症状,不能才能根本上关闭鞘状突。且在进行注入药物时,会有可能药物经过未完全闭合的鞘突管进行腹腔或被误注入输精管以及精索血管中,造成腹腔脏器、输精管、精索血管损害的情况。
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