慢性颌下腺炎

诊断

医生会询问患者下颌下腺肿大、疼痛等症状出现的时间，以及近期病情的变化情况，了解患者既往有无涎石病、口腔的外伤或手术史等经历，然后结合患者的临床表现以及辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

1、颌下区慢性淋巴结炎

在诊断慢性颌下腺炎时，要与颌下区慢性淋巴结炎相鉴别。淋巴结炎有较长期的反复肿大历史，但肿大的淋巴结位于下颌下缘内下方，较颌下腺表浅而活动，颌下腺导管口正常，挤压腺体时流出的是正常涎液。还应与来自颌下腺的肿瘤相鉴别。颌下腺的肿瘤，可扪得明确的周界，且持续长大，无炎症症状，颌下腺导管口正常，碘油造影片可见颌下腺导管系统正常，可有肿瘤压迫的占位性表现，恶性肿瘤侵犯腺泡时，则可见导管系统影像的消失和充盈缺损区域，据此则可加以鉴别。

2、颌下腺肿瘤

表现为颌下腺肿块渐进性增大，双合诊可及颌下腺某一部分，质地较硬包块，挤压腺体分泌多清亮，B超颌下腺造影显示占位性改变，慢性颌下腺炎的B超多无占位性改变。可通过临床表现、辅助检查结果进行鉴别。