急性淋巴细胞白血病

一般治疗

1、防治感染：患者容易出现粒细胞减少或缺乏，特别是在放化疗后，此时患者应煮层流病房或消毒隔离病房，还可能需要给予G-CSF缩短粒细胞缺乏期，必要时行抗生素治疗。

2、成分输血支持：严重贫血可吸氧、输浓缩红细胞，维持Hb大于80g/L；血小板过低则输注单采血小板悬液。

3、防治高尿酸血症肾病：多饮水，必要时会进行24小时持续静脉补液，以保持尿液正常。出现少尿、无尿、肾功能不全时，按急性肾衰竭对症处理。

4、维持营养：给予高蛋白、高热量、易消化食物，维持水、电解质平衡，必要时可经静脉途径补充。

5、处理高白细胞血症：白细胞数大于100×109/L时，立刻使用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，给予水化和化疗，同时预防\高尿酸血症、酸中毒等并发症。

药物治疗

1、分子靶向药物治疗：氯法拉滨、奈拉滨、甲磺酸伊马替尼、妥昔单抗、阿仑单抗、依帕珠单抗等。

2、细胞免疫治疗：即嵌合型抗原受体T（CAR-T）细胞治疗，具有特异性杀伤功效、副作用可控。

其他治疗：

1、手术治疗：条件合适患者可进行异基因造血干细胞移植。

2、化疗：环磷酰胺、长春新碱、长春地辛、柔红霉素、阿糖胞苷、地塞米松、阿霉素等药物，可杀灭肿瘤细胞或抑制其生长、扩增。

3、放疗：初诊合并CNSL时，患者可在完成延迟强化治疗后维持治疗前接受颅脑放疗；合并睾丸白血病时，也需放疗。