根据患者的病史、症状、实验室检查、影像学检查以及病理学检查,才能正确诊断。
实验室检查
检查发现血清总胆红素、直接胆红素、ALP和γ-GT明显升高、凝血酶原时间延长,另外还要检查CA19-9、CA125、CEA(癌胚抗原)。
影像学检查
显示患者胆道内有占位性改变或胆管扩张等异常。
病理学检查
以确定良、恶性。
1.根据肿瘤大体类型可分为:
肝内胆管癌(肿块型、管周浸润型、管内生长型);
肝外胆管癌(息肉型、结节型、硬化缩窄型、弥漫浸润型)。
2.根据肿瘤组织特点可分为:
肝内胆管癌(腺癌、腺鳞癌、鳞癌、粘液表皮样癌等);
肝外胆管癌(腺癌、粘液腺癌、透明细胞腺癌等)。
胆管癌和胆囊癌的区别还是相对比较大的。首先它们的病变位置是不一样,其次癌症发生的恶性程度也是不一样的。胆管癌是指发生在左右肝管中,肝管胆总管,以及胆管末端的原发性的恶性肿瘤,这一疾病的预后比胆囊癌会差一些。一旦确诊,是需要尽早的进行手术治疗,以及术后的放疗、化疗等的治疗。胆管癌的症状跟胆囊癌的症状也是比较相似,有消化不良,黄疸的症状。但是胆管癌会导致胆囊的肿大,而胆囊癌一般不会,出现胆囊的肿大,据此其实是可以进行鉴别诊断,也在临床中引起临床医生的注意。胆囊癌就是指在胆囊上面的恶性肿瘤,大部分是由于一些慢性的炎症,非典型的增生,然后到癌前病变再到癌。也有一部分是从胆囊的腺瘤发生导致的。患者患上胆囊癌以后,有可能会出现黄疸,上腹部的不适以及消化不良的症状。胆囊癌常与胆囊结石同时存在,胆囊结石的这种慢性刺激,也是导致胆囊癌发生的重要原因。所以胆管癌和胆囊癌都属于恶性肿瘤,而且恶性程度都比较高,患者的预后也会比较差。对于患者而言,无论是胆管癌还是胆囊癌,在患病之后应当进行及时的治疗处理。
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