孤立性直肠溃疡综合征

孤立性直肠溃疡综合征的病因和发病机制尚不明确，目前得到较多认可的是直接创伤和直肠缺血。常见病因有直肠脱垂和直肠内套叠、骨盆底肌肉的矛盾性收缩、创伤包括手指或器械插入直肠及肛交等造成的损伤、放射治疗和麦角胺栓剂的使用等。

1、直肠创伤

（1）直肠脱垂和耻骨直肠肌反常收缩导致直肠创伤。

（2）手指或器械插入直肠及肛交等造成的损伤。

（3）排便费力或排便困难、便秘也可以导致直肠黏膜创伤和溃疡形成。

2、直肠缺血

（1）脱垂的黏膜顶端嵌顿于肛管，结合外括约肌的强力收缩，可致黏膜缺血、压迫性坏死。

（2）黏膜大量脱垂时，黏膜下血管伸展、破裂而缺血。

（3）直肠固有层纤维化及肌层的填充，使黏膜下毛细血管闭塞。

3、其他因素

如放射治疗、麦角胺栓剂的使用、肠道炎症、血管异常、细菌或病毒感染等。