吻合口瘘

食管癌恶性程度非常高，对于早中期这些食管病人，手术治疗可以提供一个有可能治愈的机会，所以如果是早中期的病人都应该接受手术治疗。手术治疗主要有两个步骤，第一个，就是把食管切掉，把肿瘤切掉甚至把肿瘤旁边正常的食管都要切掉；第二个，切掉食管以后为了进食，病人做完手术还要吃东西，所以就要做重建，把肚子里的胃或者肠拉上来跟颈部的正常食管进行吻合。吻合完以后有一些病人就会出现吻合口瘘的并发症，吻合口瘘就是这个连接口没长好发生瘘，发生瘘的原因主要有以下几个方面，一个就是技术上存在缺陷，缝合的时候这个吻合口有没有关闭的地方，缝合的地方都存在缺陷；第二个就是病人的营养状况差，愈合能力差造成的吻合口的瘘；第三个就是替代食管的胃或者肠血供不好，因为它的血管是在肚子里面发出来的，拉到脖子上路径比较远，血供不好也影响愈合。因此吻合口瘘的原因是多方面的，但是通过技术的改进、熟练程度的增加，现在瘘的发生率是越来越低了，我们的吻合口瘘我做手术基本低于1%，大部分的病人不会发生吻合口瘘。