食管癌恶性程度非常高,对于早中期这些食管病人,手术治疗可以提供一个有可能治愈的机会,所以如果是早中期的病人都应该接受手术治疗。手术治疗主要有两个步骤,第一个,就是把食管切掉,把肿瘤切掉甚至把肿瘤旁边正常的食管都要切掉;第二个,切掉食管以后为了进食,病人做完手术还要吃东西,所以就要做重建,把肚子里的胃或者肠拉上来跟颈部的正常食管进行吻合。吻合完以后有一些病人就会出现吻合口瘘的并发症,吻合口瘘就是这个连接口没长好发生瘘,发生瘘的原因主要有以下几个方面,一个就是技术上存在缺陷,缝合的时候这个吻合口有没有关闭的地方,缝合的地方都存在缺陷;第二个就是病人的营养状况差,愈合能力差造成的吻合口的瘘;第三个就是替代食管的胃或者肠血供不好,因为它的血管是在肚子里面发出来的,拉到脖子上路径比较远,血供不好也影响愈合。因此吻合口瘘的原因是多方面的,但是通过技术的改进、熟练程度的增加,现在瘘的发生率是越来越低了,我们的吻合口瘘我做手术基本低于1%,大部分的病人不会发生吻合口瘘。
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