骨髓瘤

骨髓瘤可有一个长短不定的无症状期，少数病人以背痛为首发症状。随着病情发展，广泛的骨骼溶骨性破坏可引起疼痛、病理性骨折、高钙血症、贫血和恶病质。

一、典型症状

1、疼痛：疼痛程度轻重不一，早期为轻度、暂时的疼痛，随着病程进展可变为持续而严重的疼痛。

2、病理性骨折：疼痛剧烈或突然加剧，通常提示发生病理性骨折。常见于胸腰椎压缩性骨折，其他部位有锁骨、肋骨，也可出现多部位骨折。

3、高钙血症：易发生于有广泛性骨骼损害及肾功能不全的患者，可出现恶心、食欲缺乏、呕吐、多尿、烦渴、脱水，甚至发生嗜睡、昏迷、心律失常而致死。

4、贫血：是常见症状之一，患者常有不同程度的贫血，多为正细胞正色素性贫血。

5、恶病质：表现为极度消瘦、无力，甚至全身衰竭等。

二、并发症

1、部分患者因发生脊柱脊髓瘤，对脊髓或神经根造成压迫，或者发生病理性骨折，均可能导致截瘫。

2、由于患者血清中大量M蛋白反馈抑制正常免疫球蛋白合成，导致正常免疫球蛋白水平低下，抗体形成障碍，则容易引起细菌或病毒感染。

3、患者还可出现肾脏损害、高黏滞综合征、淀粉样变、高尿酸血症等。

三、体征

由于骨髓细胞增生和浸润，可引起骨骼肿块，表现为骨骼局部隆起，触之质硬，有弹性或有声响，可伴压痛。

骨髓瘤预后较差，不仅会引起多种不适症状，还可导致多种并发症，如肾脏损害、高黏滞综合征、淀粉样变、高尿酸血症、截瘫等，严重者甚至会导致死亡。