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贲门癌

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贲门癌的治疗

一般治疗

1、应维持患者水、电解质平衡,能提高患者对放化疗的耐受性,促进手术后的组织愈合与恢复。

2、应注重营养支持治疗,对于贲门不全梗阻的患者可直接口服纯流质的肠内营养制剂,对于近完全梗阻的患者可通过鼻饲管或胃造瘘的方法避开贲门梗阻段给予肠内营养,对于极度虚弱的患者及术后胃肠功能尚未恢复的患者,可输注葡萄糖、电解质、氨基酸、脂肪乳等营养成分。

内镜治疗

常用的内镜治疗方式包括内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜下消融术等,能切除或根除早期病变。

手术治疗

手术方式分为常规开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术与常规开腹手术相比,具有视野好、清扫下纵膈淋巴结更容易的优势。

放射治疗

适用于不能行手术或拒绝手术治疗的非转移性贲门癌患者,通常情况下放疗会联合化疗一起,以便获得更高的治疗效果。

化学治疗

常用化疗方案有:氟尿嘧啶+铂类、奥沙利铂+紫杉醇+氟尿嘧啶、紫杉醇单药等,可以使肿瘤缩小,为手术创造条件,还能杀死微小转移病灶,改善预后。

靶向药物治疗

1、曲妥珠单抗:主要适用于进展期或者晚期的贲门癌患者。

2、雷莫芦单抗:可用于一线化疗失败的贲门癌患者。

3、甲磺酸阿帕替尼:适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的贲门癌患者。

相关解析

中医治疗贲门癌的方法有服用中药、针灸。患者可以服用具有疏肝健脾、解毒散结的中药可以治疗贲门癌,具体需要在专业的中医指导下进行。贲门癌通过中医治疗只能缓解不适,不能得到根治的目的,适用于中晚期贲门癌的患者。贲门癌的治疗除了中医治疗,还有手术治疗、药物治疗、放化疗,具体需要根据患者的病情,以及身体状况来选择合适的治疗方案进行治疗。早期患者经过手术治疗是可以治愈的,中晚期患者不建议手术治疗。

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无论它是不同病理类型的癌种,还是同样是腺癌的癌种出现,我们只要进一步评估没有远处转移,包括淋巴结转移情况。单纯的食道与贲门发生癌灶,都可以手术治疗。如果仅仅只是淋巴结的转移,仍然有手术的机会。必要的时候我们可以行新辅助治疗,以手术为主,术后进一步再辅助治疗。食管癌的病理类型绝大多数是鳞状细胞癌,在胸下段或者腹段有一些是腺癌,贲门癌的类型绝大多数都是腺癌。因此,如果食管与贲门同时都发现有癌,大部分情况下都是腺癌,大部分都是在食管的胸下段与贲门,同时并发的癌种。但是也有一些食管在中段是鳞癌,然后贲门又是腺癌,两种类型的癌种同时出现。

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贲门癌作为一种特殊类型的消化道肿瘤和其它消化道肿瘤的治疗方式差不多。早期贲门癌一般在内镜下可以发现,在内镜下可以完整的切除,而且术后不需要做任何的放疗和化疗,仅仅是定期复查就可以。进展期的贲门癌主要以手术治疗为主,后期根据患者的具体情况进行化疗和放疗。

贲门炎与贲门癌区别

1、两个病的性质是完全不一样的,贲门的炎症是胃炎的一种,是很常见很轻的一种良性疾病,它可以通过药物治疗,甚至通过饮食就可以把它改善,甚至治愈它。但是贲门癌,它是在贲门附近的黏膜细胞发生癌变,正常的细胞变成癌细胞,它是一种恶性疾病,很难说仅仅通过药物或者是通过饮食的改善就能治好,这是不可能的。贲门癌的治疗主要是靠以手术为主的综合治疗。

2、早期贲门癌通过手术就完全可以解决,甚至绝大数可以治愈。对于中期的贲门癌,它可能需要根治性的手术和辅助术后的化疗或者联合放疗,中期的贲门癌治愈率相对也比较高,但是复发的概率和风险要远大于早期的贲门癌。

3、晚期的贲门癌没有手术这个机会,主要的治疗就是化疗,部分病人可能在基因检测的基础上,联合靶向治疗效果可能会更好些。

4、因此这两类疾病,它无论从表现形式、发病机制、治疗手段、治疗的预后结局,都是完全不同的两个疾病。

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