一般治疗
1、大部分大肠癌患者都存在营养不良的情况,应注重营养支持治疗,患者每日所需要的营养摄入量以及形式,首选经口进食,不能进食者可输液补充营养。
2、疼痛管理也是大肠癌患者一般治疗的重要组成部分。
靶向药物治疗
1、贝伐珠单抗:主要用于治疗转移性大肠癌,可与血管内皮生长因子结合,抑制肿瘤血管内皮的增殖和新生血管形成,减少肿瘤组织营养,从而可抑制肿瘤生长。
2、西妥昔单抗:可与表皮生长因子受体结合,阻断细胞内信号转导途径,诱导癌细胞的凋亡。
手术治疗
手术方式有常规开腹手术和腹腔镜微创手术两种,手术治疗是大肠癌最为主要的治疗方法,早期患者通过手术可获得根治,中晚期患者通过手术把肿瘤取出,再辅助化疗、放疗等手段,可获得较好效果。
化学治疗
化疗可杀灭远处转移的微小病灶,延缓复发转移时间和控制病情进展等,常用的化疗方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶方案、伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶方案、奥沙利铂+卡培他滨方案、5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案等。
放射治疗
放疗方式包括新辅助放疗、根治性放疗、转化性放疗、姑息性放疗等,是大肠癌综合治疗的重要组成部分。
右侧大肠癌的治疗方式主要:右半结肠手术切除治疗、放射治疗、化学药物治疗,靶向药物治疗。右侧大肠癌是指发生在右侧大肠部位的恶性肿瘤,治疗方法主要有以下几种:1,右侧结肠切除手术,可以将肿块全部切除,必要时需要进行吻合手术。2,肿块对放射线比较敏感,可以首先进行放射治疗,等肿块尺寸缩小后再进行手术治疗。3,化学药物治疗,可杀灭癌细胞,预防复发。4,对于靶点明确的右侧大肠癌,可以进行靶向治疗药物。
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前两天,一条#超9成大肠癌源于息肉癌变#的消息登上微博热搜,据专家介绍,大肠癌已经成为我国发病率和死亡率排名第三的恶性肿瘤,并且九成以上大肠癌源于息肉癌变。
其实,在体检中,我们都会特别留意与癌有关的指标,比如息肉。当我们看到肠镜报告上的“息肉”字眼时,难免会担惊受怕,不过,我们必须明确一个前提:肠息肉有良恶性之分,不是所有的息肉都会发生癌变。同时,查出肠息肉不能忽视了一个非常重要的细节:那就是定期复查!
一、九成肠癌都是息肉惹的祸?
结直肠息肉的发病率大概在20%左右,最常见的息肉类型是增生性的息肉和腺瘤性的息肉,大概占到70%~80%。增生性息肉很少会癌变,危害性比较大的是腺瘤性的息肉,它是一个公认的癌前病变。
腺瘤性的息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这3种,其中管状腺瘤最为常见。一般来说,管状腺瘤的癌变率可以达到5%~9%,绒毛状腺瘤的癌变率大概在40%~45%,混合性腺瘤的癌变几率大概在20%~30%。
肠癌的发生一般要经历从正常黏膜到增生黏膜,再到腺瘤的形成,最后会出现腺瘤癌变的过程,整个过程大概需要7~15年的时间。在这个过程当中就需要定期随访,若发现息肉有增大的趋势或是超过两厘米的腺瘤性息肉,癌变的风险就会增大,这种情况下需要进行内镜下的微创治疗,切除大肠息肉。
广州市中医医院消化脾胃科主任医师康宜兵表示:虽然息肉的发病机制还不太清楚,但是只要通过肠镜检查,就可以筛查出息肉,有些息肉甚至已经出现一些早期的癌变,这些息肉只要完整地切除,就可以达到治愈的目的。
二、中药能治肠息肉吗?
相信很多人都知道,即使是切除了息肉,由于环境没改变,遗传因素不会改变,所以仍然有复发的可能。那么这个时候,有些畏惧手术的患者,就会十分关心能不能吃靠吃中药来治疗。
对此,康宜兵医师告诉我们:肠息肉的治疗,需要发挥中西医结合的优势。恶性息肉是需要手术切除的,这些病人进行手术之后,可以采用中药内服,配合外治法,改善病人的体质,发挥中医药在预防直肠癌息肉术后复发,降低息肉癌变的几率。
此外,临床上常见到直肠息肉切除之后,症状还没有得到改善,或者手术之后,由于手术创面的原因,病人出现腹胀、腹痛等症状,这时候可以用中医药辨证论治,一方面改善病人的症状,另外一方面促进手术创面的愈合。
需要注意的是,肠息肉切除后有复发的可能,术后即使是通过中医药调理,也要进行定期的结肠镜随访。
三、肠息肉怎么预防?
息肉的致病因素很多,年龄、家族遗传以及各方面不良饮食与生活习惯,都有可能会造成一些息肉的发生发展。如果预防呢?还是那句老话,规律的饮食、多吃蔬菜水果,少吃油炸类食物、腌制食品,规律的运动,保持良好的生活习惯。
此外,最重要的就是定期做肠镜检查!尤其是40岁以上人群,如果一旦发现息肉,我们尽早把它切除,及早干预,阻断息肉癌变的过程,以绝后患。
观看文章对晚期大肠癌治疗效果比较好的手段,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗。化疗依然是晚期大肠癌重要的治疗手段,靶向治疗需要根据化疗是否需要联合,来决定能够发挥更大的效果。不化疗的晚期肠癌平均生存不到1年。而规范的治疗加上化疗、靶向治疗,平均延长患者寿命2年。存活最长的一位大肠癌腹腔及肝转移的患者从确诊开始生存近10年,在这宝贵的10年中陪伴孩子,看到孩子逐渐长大。应该说现在的医疗手段和患者坚强的意志,让患者挣到宝贵的10年。个例不能代表所有的晚期大肠癌都有很好的治疗效果,20%左右的晚期大肠癌患者存在原发耐药,就是对化疗不敏感。这类患者如果化疗导致的副作用大,可能缩短生命。目前的医学检查手段还,没有办法把这部分原发耐药的患者筛选出来,只能通过尝试化疗3-4次,复查肿瘤标志以及影像看肿瘤是否缩小来判断。因此,建议有身体条件引起的晚期肠癌患者,是可以尝试化疗及靶向治疗,给自己一个延长生存的机会。
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