中骨盆狭窄

诊断

医生会详细询问患者的病史，如既往是否有佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核、骨盆外伤等病史。对经产妇还应询问既往分娩史，如有无难产史或新生儿产伤史等。之后再结合体格检查、B超检查、胎位及产程动态监测、胎心监测等结果，即可进行诊断。此外，在诊断的过程中，还需除外骨盆入口狭窄、骨盆出口狭窄。

鉴别诊断

1、骨盆入口狭窄

主要为骨盆入口平面前后径狭窄，初产妇多呈尖腹，经产妇呈悬垂腹，临产后胎头迟迟不入盆。偶有胎头尚未衔接，但在阴道口见到胎头产瘤的假象。骨盆测量可发现骶耻外径＜18cm。

2、骨盆出口狭窄

以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主，易致继发性宫缩乏力和第二产程停滞，胎头双顶径不能通过骨盆出口平面。骨盆测量可发现坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm。

中骨盆狭窄按坐骨棘间径的大小可分为3级。

1、Ⅰ级为临界性狭窄，坐骨棘间径10.0cm。

2、Ⅱ级为相对性狭窄，坐骨棘间径8.5~9.5cm。

3、Ⅲ级为绝对性狭窄，坐骨棘间径≤8.0cm。