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静脉血栓

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静脉血栓的症状
黄建华
黄建华 主任医师

中南大学湘雅医院 血管外科

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深静脉血栓急性期有哪些症状,需要介入治疗吗?

深静脉血栓常发生在小腿、大腿等下肢部位,是血栓在血管里面堵塞形成的,受累区域皮肤温度升高、疼痛、肿胀。据研究发现卧床7天左右,导致深静脉血栓的发病率为15%。特别是妊娠期的女性,患有深静脉血栓的风险较高,比非妊娠期的女性高4~5倍。由于各种因素的互相作用下会形成血栓,血栓与管壁一般是有轻度粘连的而且容易脱落,严重的会导致休克甚至猝死。

什么是深静脉血栓的急性期?

深静脉血栓可以分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期是指刚刚发病14天之内,这段时间称之为急性期。突然性的下肢肿胀,是深静脉血栓的最主要表现,而且往往发生在单侧的下肢。

临床上见到最多的是左侧的下肢,为什么左侧比较多见呢?这是由于髂静脉进入到下腔静脉之前会受到髂动脉的压迫,动脉压迫静脉之后,静脉回流受阻就会缓慢,所以左侧下肢深静脉血栓发生较多。除了肿胀之外,还会有局部发红、疼痛的现象。红肿是整个弥漫性的,肉眼看上去有一点红或是肢体肿大,但是不像炎症那种红肿、发热、发烫,深静脉血栓不是这样的。

深静脉血栓需要介入治疗吗?

深静脉血栓的治疗是可以介入治疗的,所谓的介入治疗就是最近一二十年比较流行的,比较普遍采用的方法。就是通过在血管里面插进导管、导丝、球囊支架等一些设备,对血管疾病进行治疗的方法,被称之为介入治疗。

需要通过影像学的介导,在血管里面进行操作。深静脉血栓的治疗可以置入溶栓导管插到血管里面,需要在介入下面才能做到。还需要通过洗栓方法,也是需要介入下面把吸栓的装置,安到血管里面去抽吸掉。要防止深静脉血栓脱落到肺里面,造成肺动脉的栓塞,需要安装下腔静脉滤器,在介入下面执行。

相关解析

产后静脉血栓初期症状,有可能是出现小腿浮肿、坠胀感、胀痛不适,或者是发现下肢皮温有点增高,也可能很不明显。产后本身就会有多种不适,所以产后出现的静脉血栓很容易被忽视,实在是有必要提高对这种状况的认识,积极进行预防,并在发生后能够及时进行有效的处理。当然了,如果产后血栓进展到一定的程度,症状会逐渐增多,下肢的肿胀、疼痛、皮温升高的情况更加明显,如果出现血栓脱落,还会出现肺梗塞的症状,比如胸闷、胸痛、呼吸困难等等。不少患者在产后,还可以出现下肢浅静脉曲张,这一方面是由于静脉血栓堵塞了深静脉回流,下肢静脉血就只有通过皮下的浅静脉回流,导致浅静脉出现代偿性扩张,另一方面也与孕期下肢静脉压增高有关。

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