病因
1、肾排钾的减少：常见于急性肾衰竭少尿期或晚期、肾上腺皮质激素不足、保钾利尿剂长期应用等。
2、细胞内的钾移出：常见于溶血、组织损伤、酸中毒、肿瘤、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。
3、含钾药物输入过多：如青霉素钾盐大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。
4、输入库存血过多。
5、洋地黄中毒。
发病机制
1、钾过多性高钾血症：
（1）肾排钾减少：主要见于肾小球滤过率下降和肾小管排钾减少。
（2）摄人钾过多：在少尿基础上，常因饮食钾过多，服用含钾丰富的药物、静脉补钾过多过快或输入较大量库存血或放射照射血等引起。
2、转移性高钾血症：
（1）组织破坏，细胞内钾进入细胞外液。
（2）细胞膜转运功能障碍：如代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，H+进人细胞内，血H+降低，血清钾升高。
3、浓缩性高钾血症：重度失水、失血、休克等致有效循环血容量减少，血液浓缩，使钾浓度相对升高。
4.假性高钾血症：如试管内溶血、静脉穿刺技术不良、血小板增多、白细胞增多等导致细胞内钾外移引起。
高钾血症常见的原因是快速的从静脉补充钾离子，导致血钾升高。如果有某些疾病，如胰岛素缺乏、代谢性的酸中毒、肾脏疾病等，也会导致尿钾排出减少、细胞钾释放增多，引起血钾增高。高钾血症严重者会引起肌无力、心律失常。通过查体、结合病史以及实验室检查，可以确定诊断。
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酸中毒可以引起高钾血症。临床上肾功能衰竭往往可以引起严重的酸中毒情况发生，常常患者也可以伴有高钾血症的情况。建议患者一定要早期就医，在医生的指导下给予相应的药物改善酸中毒的情况。必要时也可以进行透析治疗。高钾期间需要进行相应的补液对症处理。如果高钾血症较为严重，常常可以诱发心跳骤停、心律失常等严重的并发症。建议患者平时肾功能欠佳时要定期监测血清PH值以及血清钾离子、钙离子的水平。
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新生儿发生高钾血症的情况，可以先考虑生理性的因素，刚出生的宝宝会有出现红细胞破坏的现象，进而出现生理性高钾血症的情况；生理性所造成的现象，通常是不需要进行特殊的，后期会随着宝宝的发育逐渐消退。如有是因窒息缺氧、先天性遗传因素所造成的情况，及时进行检查，依据诊断结果进行相应的治疗，以免造成后期患儿出现不良后遗症的情况。
新生儿高血钾能治好吗
1、新生患儿出现高血钾的情况，建议家属在排除新生儿高钾血症是由生理性因素的所造成的前提下，及时进行科学有效的治疗后，是会起到有效治愈的可能。
2、在治疗上首先要纠正病因，降低钾的来源；对患儿停用含钾的食物或药物，进一步有效降低患儿体内钾含量的偏高；适当给患儿进行一些高糖、高脂饮食或进行相应的静脉营养输液,确保足够热量，减少体内分解代谢所释放的钾。
3、及时清除体内积血以及坏死组织，避免对患儿使用库存血，降低感染的出现；及时缓解患儿出现脱水、酸中毒等现象。对患儿进行静脉注射乳酸钠溶液等相关治疗药物，纠正酸中毒，降低血钾。
4、对出现有肾功能衰竭的患儿，可以进行腹膜透析治疗，有效解除高钾对心肌的损害，降低其他并发症的出现。
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