柏油便的患者需要明确具体病因，针对原发病进行治疗。如：
1、消化性溃疡：对于有消化不良症状的病人采用经验性抗溃疡治疗，溃疡治愈后继续维持治疗能减少溃疡复发和溃疡并发症的发生。消化性溃疡的大多数经过内科积极治疗后症状缓解，溃疡愈合。如能根除HP感染和坚持药物维持治疗，可以防止溃疡复发。外科手术治疗主要适用于急性溃疡穿孔、穿透性溃疡、大量或反复出血、内科治疗无效者等。
2、食管胃底静脉曲张破裂出血：治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科手术治疗等。首先可以按经验给予输血补液、生长抑素、质子泵抑制剂和抗生素治疗；依据患者实际情况决定是否进行急诊内镜介入治疗；在各种治疗措施无效时，才可以考虑急诊手术。
3、胃癌：根据患者肿瘤分期、分型、身体情况等因素制订合理的治疗方案。
手术治疗
是胃癌最重要的治疗方法，早期胃癌患者可通过手术根治。不能手术根治者，建议利用化疗、放疗和生物靶向等多种治疗手段综合治疗。
该药物是一种质子泵抑制剂，其主要功效是能够抑制胃酸的分泌，临床上常用来治疗多酸性胃部疾病，对便秘并没有治疗效果。黑便症状的发生有可能是因为上消化道出血所导致，也可能与病人近期食用了血液制食品、动物内脏等食物或者是服用了胃黏膜保护剂、某些中药等药物有关，需要通过大便隐血试验来进行明确。
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患者出现贫血主要的原因，常见的是慢性的失血、红细胞的溶解或者是骨髓造血能力下降等等这些情况。大便出血，是造成患者慢性失血的一个常见的类型，所以这样的患者拉黑便，有可能意味着肠道有慢性失血，导致了患者出现贫血，能够引起患者拉黑便的疾病。常见的是慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、肝硬化，胆道系统疾病或者肠癌也能够引起这样的症状，患者应该做胃肠镜检查。
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