上颌窦炎

诊断

根据患者病史、临床表现（鼻塞、流涕、嗅觉障碍），结合相关辅助检查（如鼻分泌物检查、鼻内镜检查等）结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，需除外急性牙源性感染、眶下神经痛、三叉神经痛等疾病。

鉴别诊断

1、急性牙源性感染

牙根或急性牙根周围炎，特别是在尖牙、双尖牙的病变，易与急性上颌窦炎相混淆。叩击患牙常出现疼痛，但无鼻腔症状。X线检查呈阴性。

2、眶下神经痛

眶下神经痛是一种烧灼性的剧痛，有时与上颌窦炎相似。鼻部检查、X线摄片检查阴性。眶下神经痛多为全天性，压迫神经时，可使疼痛缓解，常与气候变化和疲乏有关，常可自愈或缓解。

3、三叉神经痛

可发于上颌支分布区，痛如刀割和针刺，非常剧烈，来去突然，患者不能忍受，但鼻部和其他检查都呈阴性。

4、眼部疾病

如角膜炎、睫状体炎，可引起与上颌窦炎相似的症状，但有眼部阳性体征，可作鉴别。

根据上颌窦炎的病程可分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。

1、急性上颌窦炎

患者症状持续时间小于12周。

2、慢性上颌窦炎

患者症状超过12周。