反流性咽喉炎

诊断

根据患者的病史、临床表现（声音嘶哑、咽喉疼痛、咽部异物感），结合相关辅助检查（如纤维喉镜检查、24小时食管-咽喉pH值检测等），一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外胃食管反流病、慢性扁桃体炎。

鉴别诊断

1、胃食管反流病

（1）胃食管反流病主要表现为烧心、反胃、胸痛，而反流性咽喉炎主要表现为声嘶、慢性咳嗽、吞咽痛、咽异物感，很少有烧心、反胃症状。

（2）反流性咽喉炎患者的反流大多发生于直立位、白天；而胃食管反流病患者的反流主要发生于仰卧位、夜间。

（3）胃食管反流病主要为食管炎表现，如食管弥漫或区域性充血、水肿、溃疡等，而咽喉部无明显阳性发现。反流性咽喉炎多为喉炎表现，较特征的是后连合黏膜增生、声带和气道内黏膜充血水肿等。

（4）24小时食管-咽喉pH监测发现胃食管反流病主要为夜间反流，反流次数大于50次，少有咽喉部反流。而反流性咽喉炎主要为白天反流。

2、慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎可出现与反流性咽喉炎类似的临床表现，如咽部异物感、咳嗽等，但一般不会出现声音嘶哑，查体时常可见扁桃体隐窝处有分泌物积聚，可以此为依据对二者进行鉴别。