病因
1、急性胰腺炎:其病因多与胆道疾病、酒精、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染、过度进食等相关。
2、慢性胰腺炎:其病因多与胆胰管疾病、酒精、B组柯萨奇病毒、遗传因素、自身免疫因素、高钙血症、营养因素等相关。
发病机制
胰腺分泌的胰液含有多种消化酶,当各种原因造成胰液流出受阻,消化酶在胰腺中被激活引起胰腺细胞炎症损伤时,就会发生胰腺炎。
近年来,胰腺炎的发病率逐渐升高,糖尿病的患者也逐渐增加。人体的胰腺分为内分泌腺和外分泌腺,胰腺炎作用于外分泌腺,而糖尿病则属于内分泌腺的问题,这是两种不同的疾病。但在临床上,胰腺炎患者患有糖尿病的概率较高。那么,这是为什么呢?这两种疾病是否具有病理联系?胰腺炎会引起糖尿病吗?
调节血糖的因素有两大类,一类叫降血糖激素,另一类叫升血糖激素。
降血糖的激素称之为胰岛素,胰岛素的来源是胰腺的B细胞。因此,胰腺的损伤会导致胰腺B细胞的损伤,胰腺B细胞的损伤会导致血糖升高。所以胰脏的损伤肯定会导致血糖的异常,是否会引发糖尿病还要看胰腺损伤的程度。
如果胰腺轻度损伤就是可逆的,甚至可以完全恢复。因此它对血糖的影响是一过性的,不会导致糖尿病。
但如果胰腺损伤很严重,即急性坏死性胰腺炎的时候会导致胰岛损伤,这个损伤是不可恢复的,所以它会导致糖尿病,甚至会导致胰源性糖尿病。所以在糖尿病分型中有一种叫做胰源性糖尿病,其病理生理就是有胰腺损伤,导致胰腺B细胞损伤过度,使胰岛素分泌不足。
因此它在病理生理上和Ⅰ型糖尿病十分相近,需要长期依赖胰岛素,而且血糖容易波动,调控起来非常麻烦。
因此,胰腺炎是有可能导致糖尿病的。预防远比治疗更有益,这就要求胰腺炎患者保持良好的生活习惯,注意休息,劳逸结合,戒烟忌酒。尤其是胰腺炎合并高血糖的患者,一定要注意饮食,避免食用含糖量较高的食物,少食多餐,坚持锻炼,定期监测血糖,保持血糖水平稳定。患者切忌悲观失望,自暴自弃,要以充分的信心战胜疾病。
观看文章引起胰腺炎的常见原因区分,国外主要是嗜酒、饮酒、暴饮、暴食;而国内常见的主要原因。第一胆源性疾病,如胆道结石、胆囊炎、胆囊结石、胆道的开口部位就是腹部狭窄。第二寄生虫如胆道蛔虫,也可能诱发胰腺炎,这是最常见的原因。第三由于生活水平的改善,高甘油三脂血症的患者逐渐增多,高甘油三脂相关性胰腺炎也明显增多,甘油三酯大于11.6mmol/l以上,患者引发胰腺炎的风险会成倍增加。另外其它常见疾病,如感染、中毒、创伤手术操作也可能引发胰腺炎。
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