重度联合免疫缺陷者虽然病因不同,但患者的临床表现较为一致,多在出生后6个月内发病,表现为多部位的重症及难治性感染,病原体种类多种多样,也可出现机会性感染、疫苗病等。而表型稍温和的联合免疫缺陷病患者症状较SCID稍轻,存活时间较长,部分患者可存在自身免疫性表现。
典型症状
1、反复或持续性腹泻
多由于反复消化道感染、疫苗病等所致。
2、难治性鹅口疮
典型表现为口腔黏膜出现乳白色、微高起的斑膜,形似奶块,一般无疼痛,不易拭去,容易出现反复发作,较难治愈。
3、生长发育落后或停滞
为本病的显著特征,尤其是SCID表现更为突出。
4、肺炎表现
患者常出现肺部感染表现,常见症状包括发热、咳嗽、口唇青紫、哭闹不止、昏睡等。
5、皮肤脓肿
皮肤感染也较为常见,表现为皮疹、皮肤脓肿形成、皮肤破溃等。
6、中耳炎
较为常见,患者可出现耳内疼痛、流脓、头痛、发热、听力减退等。
7、中枢神经系统感染
多见于SCID患者,主要表现为发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐,病情严重时可发生惊厥、昏迷。
伴随症状
1、部分SCID患者可伴有皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大,类似红皮病表现,称为Omenn综合征。
2、WAS患者可伴有湿疹、皮肤瘀点、瘀斑、长期出血。
3、ATS患者可伴有小脑共济失调、眼球震颤、眼肌麻痹、眼结膜及皮肤毛细血管扩张、面具脸、灰白发。
并发症
联合免疫缺陷可并发疫苗病、卡氏肺囊虫感染、恶性肿瘤、生长发育畸形、电解质紊乱、酸碱失衡、急性肾功能衰竭、感染性休克、弥散性血管内凝血、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)等。
严重联合免疫缺陷病是因为病人的免疫细胞b淋巴细胞和t淋巴细胞出现严重缺陷所引起的,病人在症状上没有特异性表现,主要是因为免疫力低容易感染各种致病病原体而出现感染后的症状,在疾病晚期病人通常会有血样便、腹泻、水样便、黏液便等多种消化道反应以及感染各种真菌后所出现的皮肤、口腔、会阴处的溃疡、皮疹等反应。
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