Cogan综合征的诊断
根据视力下降、眼部充血、畏光流泪合并突发耳聋等症状可以初步诊断本病,白细胞升高、ESR升高、C反应蛋白升高以及CT和MRI检查可以帮助明确诊断,且通过RF(-)、血清梅毒反应(-)等检查可以和梅毒、类风湿关节炎等疾病进行鉴别排除。
诊断依据
1、病史
本病患者发病前常有上呼吸道感染等病史。
2、症状
包括眼部充血、眼睛畏光流泪、视物模糊、视力下降、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、耳鸣、突发耳聋、头痛、肌肉痛、体重减轻等症状。
3、辅助检查
包括白细胞增多、ESR增快、C反应蛋白升高、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性、类风湿因子(RF)与抗核抗体(ANA)阴性、血清梅毒反应阴性。
鉴别诊断
1、先天性梅毒
二者都有基质性角膜炎、耳聋等症状,但先天性梅毒血清梅毒反应呈阳性,可据此进行鉴别诊断。
2、类风湿关节炎
二者都有巩膜炎、耳聋等症状,但类风湿关节炎有关节炎症状,以及类风湿因子(RF)呈阳性,可据此进行鉴别诊断。
3、衣原体感染
二者都有结膜炎、基质性角膜炎、耳聋等症状,但衣原体感染常伴有中耳炎以及呼吸道症状,可据此进行鉴别诊断。