回归热型结节性非化脓性脂膜炎

临床上以反复皮下结节、发热、关节痛为本病的特征。由于脂肪层炎症不仅局限于皮下，亦可发生于内脏、腹膜和大网膜等部位，因此，可出现多脏器损害症状。

典型症状

1、皮肤型

（1）皮下结节

临床上以皮下结节为特征，有以下特点：

①部位：好发于股部与小腿，亦可累及上臂，偶见于躯干和面部躯干和面部。

②大小：皮下结节大小不等，直径一般为1~4cm，亦可大至10cm以上。

③颜色：皮肤表面呈暗红色，伴有水肿，亦可呈正常皮肤色。

④质地：皮下结节略高出皮面，质地较坚实。

⑤疼痛：可有自发痛或触痛。

⑥活动度：结节位于皮下深部时，能轻度移动，位置较浅时与皮肤粘连，活动性很小。

⑦发作时间：结节反复发作，间歇期长短不一。

⑧局部皮肤改变：结节消退后，局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着，这是由于脂肪萎缩、纤维化而残留的萎缩性瘢痕。

⑨破溃：有的结节可自行破溃，流出棕黄色油样液体，此称为液化性脂膜炎。它多发生于股部和下腹部，小腿伸侧少见，愈后形成不规则的瘢痕。

（2）发热

约半数以上的皮肤型患者伴有发热，通常在皮下结节出现数日后开始发热，持续时间不定，多在1~2周后逐渐下降，可伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退。

（3）关节痛

部分病例有关节疼痛，以膝、踝关节多见，呈对称性、持续性或反复性，关节局部可红肿，但不出现关节畸形。多数患者可在3~5年内逐渐缓解，预后良好。

2、系统型

除具有上述皮肤型表现外，还有内脏受累。内脏损害可与皮肤损害同时出现，也可出现在皮肤损害后，少数病例广泛内脏受损先于皮肤损害。

（1）发热

系统型的发热一般较为特殊，常与皮疹出现相平行，皮疹出现后热度逐渐上升，可高达40℃，持续1~2周后逐渐下降。

（2）消化系统受累

较为常见，出现肝损害时可表现为右季肋部疼痛、肝肿大、脂肪肝、黄疸与肝功能异常。侵犯肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织，可出现腹痛、腹胀、腹部包块、肠梗阻与消化道出血等。

（3）血液系统受累

骨髓受累，可出现全血细胞减少。

（4）呼吸系统受累

可出现胸膜炎、胸腔积液、肺门阴影和肺内一过性肿块。

（5）泌尿系统受累

累及肾脏可出现一过性肾功能不全。

（6）中枢神经系统受累

累及中枢神经系统可导致精神异常或神志障碍。

并发症

本病可累及多个系统，具体并发症见典型症状。