治疗原则
治疗的目的首先是减轻急性期症状,减少远期并发症,主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征。
药物治疗
抗生素治疗:
可用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素(庆大霉素等)、林可霉素、克林霉素、多西环素(强力霉素)及甲硝唑等。待抗菌敏感试验得出后,改用敏感的抗生素。
手术治疗
急性盆腔结缔组织炎,轻症者一般不作手术治疗,以免炎症扩散或出血,但有些情况需作以下处理。
1、宫腔内残留组织伴阴道出血时,首先应积极消炎,如无效或出血较多时,在用药控制感染的同时,用卵圆钳小心慎重的清除宫腔的内容物,而避免做刮宫术。
2、子宫穿孔时如无肠管损伤及内出血,可不必剖腹修补。
3、宫腔积脓时,应扩张宫口使脓液引流通畅。
4、已形成脓肿者根据脓肿的部位采取切开排脓手术。如系接近腹股沟韧带的脓肿,应等待脓肿扩大后再作切开,如脓肿位于阴道一侧则应自阴道作切开,尽量靠近中线,以免损伤输尿管或子宫动脉。
物理治疗
慢性盆腔结缔组织炎应用抗生素类可取得一定疗效,联合物理疗法(如超短波、激光、微波、中波直流电离子透入紫外线等)可进一步·促进炎症病变的吸收。二者联合应用效果较好,但抗生素不能长期应用。