治疗原则
本病中医治疗以辨证施治为主。阴虚火旺证,治以滋阴清热,宁心安神;心肝郁火证,治以舒气解郁;心脾失养证,治以健脾养血,宁心安神。若经行或经期偶尔一次失眠,或因情绪激动,入夜不眠,与经期无关的患者,均不属于本病范畴。
对症治疗
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、阴虚火旺
(1)若偏于肾阴不足的患者,可加用干地黄、女贞子、墨旱莲。
(2)若偏于心阴虚的患者,可加用麦冬、生地、五味子。
(3)若入睡易惊醒,心神不宁的患者,可加用青龙齿、牡蛎。
(4)若月经量过多的患者,可加用地榆、贯众炭。
(5)若月经量过少的患者,可加用泽兰、益母草。
2、心肝郁火
(1)若脾胃不和,食欲不振的患者,可去炙知母、石决明,加用陈皮、娑罗子、炒谷麦芽。
(2)若肝火偏旺,眼睛发红,舌红,小便色红黄,可加用苦丁茶、龙胆草、甘菊、泽泻。
(3)若心火偏旺,口舌糜烂,心烦心慌的患者,可加用莲子心、黄连、木通。
(4)若月经过多的患者,可加用墨旱莲、炒地榆。
(5)若月经过少的患者,可加用泽兰、益母草。
3、心脾失养
(1)若胃脘不舒,恶心的患者,可加用制半夏、炒秫米。
(2)若口干、心烦的患者,可加用钩藤、炒丹皮。
(3)若月经过多的患者,可加用阿胶珠、血余炭。
(4)若经行不畅的患者,可加用制香附。
药物治疗
1、阴虚火旺
(1)方药:黄连阿胶鸡子黄汤加减。
(2)常用中药:黄连、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄、夜交藤、鳖甲、怀牛膝。
2、心肝郁火
(1)方药:酸枣仁汤加减。
(2)常用中药:酸枣仁、知母、茯苓、山栀子、广郁金、合欢皮、柏子仁、夜交藤、石决明、龙齿。
3、心脾失养
(1)方药:归脾汤加减。
(2)常用中药:党参、黄芪、白术、茯苓神、龙眼肉、酸枣仁、炙远志、广木香、陈皮、炒当归、夜交藤。
其他治疗
1、体针疗法
可取神门、足三里、内关、三阴交等穴。经前1周开始,进行针刺治疗,每日1次。
2、耳针疗法
可取神门、心、交感等耳穴。进行耳穴埋针治疗。
3、灸法治疗
可取神门、心俞、肾俞、百会、太溪、足三里等穴。每日灸一次,每次每穴艾条悬灸15分钟,10次-15次为1疗程。睡前艾灸治疗疗效较好。