临床上正常育龄期女性,排卵后会逐渐形成黄体,主要功能是分泌孕激素和雌激素。若黄体因出血等因素导致黄体腔变大,则可形成黄体囊肿。当患者受到性交、凝血机制异常、腹内压增高、盆腔炎症、腹部外伤、医源性操作等因素的影响时,则囊肿容易发生破裂。
基本病因
1、正常黄体生理正常育龄期女性,排卵后逐渐形成黄体,主要功能是分泌孕激素和雌激素,这些激素促使子宫内膜形态及功能变化为早期胚胎发育及着床做准备,如排出的卵子受精,则黄体再继续发育成为妊娠黄体,直到孕3月时胎盘形成接替黄体的内分泌功能。如卵子没有受精,黄体在2周后开始退化,最后形成结缔组织瘢痕。以月经出血的第一天为月经周期的开始,黄体期一般为月经周期第15天~28天,故黄体破裂常发生在月经后半周期。
2、黄体囊肿形成正常成熟黄体直径2~3cm,为囊腔样结构,囊壁富含血管,当内壁发生毛细血管出血,血液就会进入封闭的囊腔内,使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿。由于黄体囊肿位于卵巢表面,张力较大,容易破裂。
危险因素
黄体囊肿发生破裂的危险因素:1、性交:性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈的冲击,可导致黄体破裂。
2、凝血机制异常:原有基础性血液疾病,或长期进行抗凝治疗,凝血功能异常,易出血而不易止血。
3、腹内压增高:剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便时,腹腔内压力突然增高,可诱发黄体破裂。
4、盆腔炎症:盆腔炎患者子宫卵巢充血可能诱发黄体破裂。
5、腹部外伤:外力挤压卵巢可能诱发黄体破裂。
6、医源性操作:如妇科检查挤压或盆腔手术损伤。