生理性闭经

对于育龄期女性，卵巢的卵泡生长、排卵和黄体形成及雌、孕激素分泌具有明显的周期性特征，这种周期性变化称为月经周期。当女性处于妊娠期、哺乳期，由于体内激素正常变化，可发生生理性闭经。此外，在青春前期、绝经过渡期及绝经后，由于卵巢功能不成熟或衰退，也可致生理性闭经。

1、青春前期

（1）下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴功能的启动始于胎儿期，并持续到新生儿期。儿童期由于中枢某些抑制物质的影响，HPO轴功能处于静寂状态，内外生殖器官呈幼稚型。青春前期中枢抑制因素被解除，机体可分泌雌激素，使女童的第二性征及内外生殖器官开始发育，并逐渐发育成熟。

（2）月经的初次来潮称月经初潮，是当卵巢内卵泡发育产生的雌激素足以刺激子宫内膜增殖到一定程度，并在卵泡闭锁时出现雌激素的波动或撤退时，增殖的子宫内膜剥脱时出现。月经初潮前的青春前期-青春期发育阶段未有月经来潮属于生理现象。

2、妊娠期

一旦胚泡着床，胚胎滋养细胞分泌绒毛促性腺激素支持卵巢黄体，使其继续发育为妊娠黄体，并持续分泌大量雌、孕激素，支持子宫内膜从分泌期内膜转化成蜕膜组织，以支持早期胚胎的发育，所以不再有子宫内膜脱落与月经。妊娠3个月后胎盘形成，分泌大量雌、孕激素和蛋白激素，抑制下丘脑GnRH和垂体Gn分泌，卵巢功能处抑制状态，进而使月经出现闭止。

3、哺乳期

分娩以后，若母乳喂养，定时哺乳时婴儿吸吮乳头的刺激可导致垂体泌乳素大量并规律地分泌，使血中催乳素水平规律的高，而抑制了下丘脑GnRH和垂体Gn的分泌，并且血中泌乳素的升高还可降低卵巢对促性腺激素的敏感性，使分娩后卵巢功能仍处抑制状态，故在分娩以后若定时规律地哺乳一般仍维持闭经，属生理性。

4、绝经过渡期及绝经后

随着年龄的增长，卵巢分泌的雌激素和孕酮开始减少，月经周期逐渐缩短，月经量逐渐减少，直到50岁左右卵巢功能耗竭，卵泡用尽，月经停止。