子宫内膜不典型增生

诊断

医生根据患者出现月经异常、闭经、不孕等症状，结合体格检查，以及血清激素水平测定、超声、MRI、病理活检、宫腔镜窄带成像等检查即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在早期子宫内膜癌、子宫内膜炎等疾病。

鉴别诊断

1、早期子宫内膜癌

子宫内膜不典型增生与早期子宫内膜癌的临床表现颇为相似，很难通过临床表现进行鉴别，通常需要依靠病理活检，明确诊断。但值得注意的是，25%~40%的子宫内膜不典型增生患者可同时患有子宫内膜癌。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎患者也可出现阴道不规则流血，但多伴有发热、腹痛、白带增多等表现，给予抗炎治疗后病情好转，一般不难区分。

目前国际上对于子宫内膜不典型增生的分类尚未统一，广泛使用的分类有2种，一是2014年WHO分类，将本病命名为子宫内膜不典型增生（AH）；二是2000年的子宫内膜上皮内瘤变分类，将本病对应命名为子宫内膜内皮瘤样变（EIN）。两种分类各有优缺点，如WHO分类更为强调了子宫内膜的形态学诊断；而EIN分类更强调了子宫内膜增生的良恶性诊断。