治疗原则
经前期综合征的患者可先进行精神治疗,调整心理状态,同时改变饮食的摄入。如果治疗后症状仍然出现,医生可能给予相应的药物治疗。必要时给予手术、放射疗法。
一般治疗
包括合理的饮食及营养,戒烟,限制钠盐和咖啡的摄入。适当的身体锻炼,可协助缓解神经紧张和焦虑。不良的饮食结构会加重PMS的症状。在经前有症状时摄入高糖类和低蛋白饮食、限制盐和咖啡、补充维生素和微量元素,有助于改善PMS的症状。
药物治疗
以上治疗无效者,需进行药物治疗。
1、性激素
包括孕激素和避孕药。
2、抗抑郁药
常用的有氟西汀、氯丙咪嗪等,可能减轻PMS的精神症状和行为改变。
3、抗焦虑药
适用于有明显焦虑及易怒的PMS患者。常用的药物有阿普唑仑。
4、溴隐亭
适用于乳房胀痛伴有高泌乳素血症者。
5、维生素B6
可调节自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系,还可抑制泌乳素的合成。
6、螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗药,具有利尿和抑制血管紧张素功能的作用,可以减轻水钠潴留症状,对精神症状也有效。
手术治疗
适用于药物治疗无效、年龄较大的妇女,用手术的方法消除卵巢的功能,造成人为的绝经。这种方法能够成功地治疗顽固性PMS,但该法和放疗是最后治疗手段的选择。
放化疗
适用于药物治疗无效、年龄较大的妇女,用放疗的方法消除卵巢的功能,造成人为的绝经。这种方法能够成功地治疗顽固性PMS,但该法和手术是最后治疗手段的选择。
心理治疗
医生首先应予以心理安慰与疏导,帮助患者调整心理状态,认识疾病和建立勇气及自信心,使之精神松弛,有助于减轻症状,重新控制生活。患者症状重者可进行认知-行为心理治疗。